שיעורי התמותה משנית למרבית המחלות הממאירות הנפוצות ממשיכים לרדת בארצות הברית, עם מספר יוצאים מן הכלל, כולל סרטן כבד בגברים ובעיקר בנשים, וכן סרטן הרחם בנשים. הממצאים החדשים מבוססים על דו”ח עדכני של ה-American Cancer Society אודות שיעורי ומגמות מחלות ממאירות, אשר פורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת CA: Cancer Journal for Clinicians.

באופן כללי, שיעורי התמותה עקב ממאירות ירדו ב-27% במהלך 25 השנים שבין 1991-2016. כיום מספר מקרי התמותה קטן ב-2,629,200 בהשוואה לצפי התמותה במידה ושיעורי התמותה היו נותרים בשיאם. מספר מקרי התמותה שנמנעו גדול יותר בגברים, בהשוואה לנשים, מאחר והירידה הכוללת בתמותה עקב ממאירות הייתה חדה יותר בגברים (34% לעומת 24%).

בקרב אלו הגרים במדינות העניות ביותר תואר נטל לא-פרופורציונאלי של מרבית הממאירויות הניתנות למניעה, כולל סרטן צוואר הרחם, ריאות, כבד ומעי גס ורקטום. שיעורי התמותה עקב ממאירויות אלו גבוהים יותר משמעותית, בהשוואה לשיעורים במדינות עשירות יותר.

למרות מגמת הירידה בתמותה משנית למחלות ממאירות, עדיין מדובר בגורם משמעותי לתמותה. החוקרים משערים כי בשנת 2019 ילכו לעולמם 606,880 תושבי ארצות הברית עקב ממאירות שיעור מקביל לקרוב ל-1,700 מקרי תמותה ביום. המספר הגדול ביותר של מקרי תמותה עקב ממאירויות נובע מסרטן ריאות, ערמונית ומעי גס ורקטום בגברים ומסרטן ריאות, שד ומעי גס ורקטום בנשים. 

מהנתונים עולה כי רבע מכלל מקרי התמותה עקב ממאירות הם משנית לסרטן ריאות. עם זאת, היארעות סרטן ריאות ממשיכה לרדת בקצב מהיר כפליים בגברים, בהשוואה לנשים, ממצא המשקף את העליה בהרגלי עישון בקרב נשים. שיעורי התמותה עקב סרטן ריאות צנחו ב-48% משנת 1990 עד 2016 בגברים וב-23% משנת 2002 עד 2016 בנשים.

באשר לסרטן שד, החוקרים זיהו ירידה של 40% משנת 1989 עד 2016. שיעורי התמותה עקב סרטן ערמונית ירדו ב-51% משנת 1993 עד 2016.

גם שיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום ירדו בשיעור דומה של 53%, אם כי משך הזמן הנדרש לירידה בתמותה עקב ממאירות זו היה ארוך יותר, בהשוואה לסרטן ערמונית (מ-1970 עד 2016).

בסיכומו של דבר, היארעות ממאירות במהלך העשור האחרון פחתה בכ-2% בשנה בגברים; בנשים, שיעורי ההיארעות נותרו יחסית יציבים במהלך העשורים האחרונים.

בניגוד למגמה הכוללת, שיעורי סרטן כבד עולים מהר יותר מכל ממאירות אחרת, הן בגברים והן בנשים. מדובר במגמה מטרידה מאחר וגורמי הסיכון לסרטן כבד, הכוללים השמנה, צריכת אלכוהול מופרזת, עישון וזיהום בנגיף HBV (Hepatitis B Virus) או HCV (Hepatitis C Virus) הם כולם גורמי סיכון הפיכים. לכן, מרבית המקרים של סרטן כבד ניתנים למניעה.

כאשר משלבים ממאירויות בכל שלבי המחלה, ההישרדות הגבוהה ביותר תועדה עם סרטן ערמונית (98%), מלנומה (92%) וסרטן שד בנשים (90%). מנגד, שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים היו הנמוכים ביותר במקרים של סרטן לבלב (9%), סרטן כבד (18%) וסרטן וושט (19%) או ריאות (19%).

בילדים ומתבגרים, שיעורי ההיארעות הכוללים של ממאירות עלו מעט מאוד, בהיקף של 0.7% בשנה, משנת 1975. עם זאת, שיעורי התמותה של חולים בקבוצת גיל זו מצויים במגמת ירידה מזה עשורים רבים, עד נקודה בה כעת הסיכוי לתמותה עקב ממאירות קטן יותר בלמעלה מ-60%, בהשוואה למצב בשנת 1970.

חלק גדול מההתקדמות משקף ירידה דרמטית של 78% בתמותה עקב לויקמיה, מ-2.7 ל-100,000 ילדים ומתבגרים בשנת 1970 ל-0.6 מקרים בשנת 2016.

CA Cancer J Clin. Published online January 8, 2019

לידיעה במדסקייפ