האם העדויות אכן תומכות בהמלצה על דיאטה דלת-מלח בחולי אי-ספיקת לב? (JAMA Intern Med)

מסקירה שיטתית חדשה, שפורסמה בכתב העת JAMA Internal Medicine, עולה כי אין בסיס עדויות מוצק להמלצה על דיאטה דלת-מלח בחולי אי-ספיקת לב. החוקרים לא מצאו עדויות רלבנטיות אודות ההשפעה של דיאטה דלת-מלח על תוצאים דוגמת תמותה קרדיווסקולארית או תמותה מכל-סיבה, אירועים קרדיווסקולאריים, אשפוזים, או משך אשפוז.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית של מחקרים קליניים להערכת הפחתת מלח בתזונה במבוגרים עם אי-ספיקת לב. לצורך כך, הם השלימו חיפוש בספרות הרפואית, כולל מאגרי Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, Embase ו-CINAHL. התוצאים העיקריים כללו תמותה קרדיווסקולארית, תמותה מכל-סיבה ואירועים חריגים, דוגמת אירועים מוחיים ואוטם שריר הלב. תוצאים משניים כללו אשפוזים, משך אשפוז, שינוי במדד NYHA, היענות לדיאטה דלת-מלח ושינויים בלחץ הדם.

מבין 2,655 מאמרים שזוהו בחיפוש, הסקירה כללה תשעה מחקרים עם סך כולל של 479 משתתפים ייחודיים. כל המחקרים כללו פחות מ-100 משתתפים. המחקרים לא סיפקו נתונים מספקים אודות התוצאים הרלבנטיים. באשר לתוצאים המשניים, שני מחקרים בחולים אמבולטוריים דיווחו על המדד התפקודי לפי סולם NYHA לא זיהו שיפור בעקבות הגבלת צריכת מלח בתזונה, בעוד ששני מחקרים דיווחו על שיפור משמעותי במצב התפקודי לפי סולם NYHA.

החוקרים כותבים כי בספרות הרפואית עדויות מוגבלות התומכות בשיפור קליני בקרב חולים אמבולטוריים שהפחיתו את צריכת המלח בתזונה, כאשר בחולים מאושפזים אין עדויות חד-משמעיות. בסיכומו של דבר, אין עדויות רבות באיכות גבוהה התומכות או סותרות את ההנחיות הזמינות.

ממצאי הסקירה תומכים בהשלמת מחקרים נוספים בכדי להפחית את אי הודאות בנוגע להתערבות זו.

JAMA Intern Med. Published online November 5, 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity עולה קשר בין ריכוז גבוה יותר של ויטמין A בדם ובין סיכון גבוה יותר לסוכרת הריונית, גם בנוכחות ערכי ויטמין A בטווח התקין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין רמות ויטמין A ובין הסיכון לסוכרת הריונית אינו מובן היטב ואין מחקרים פרוספקטיביים בנושא. […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה