למרות חששות גוברים כי טיפול בנזעי חשמל (Electroconvulsive Therapy) עשוי להשפיע על התפקוד הקוגניטיבי, מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Lancet Psychiatry, עולה כי הטיפול אינו מוביל לעליה בסיכון לדמנציה במטופלים, גם בקרב המבוגרים שבהם, עם הפרעות מצב רוח.
החוקרים מציינים כי מחקרים מעטים בחנו את השכיחות של דמנציה לאחר טיפול בנזעי חשמל להקלה על דיכאון מג’ורי. מחקרים אלו היו מוגבלים בשל גודל מדגם קטן ואי-הכללת קבוצת השוואה של חולים עם דיכאון שלא טופלו בנזעי חשמל.
במסגרת המחקר התבססו החוקרים על מספר מדגמים ארציים בדנמרק. ממאגר DNPR (Danish National Patient Registry) הם זיהו נתונים אודות 168,015 חולים (גיל ממוצע של 47.1 שנים) לאחר אבחנה ראשונה של הפרעה אפקטיבית מבין אלו, 3.5% השלימו לפחות טיפול אחד בנזעי חשמל.
מעבר למדגם המקורי, החוקרים יצרו מדגם תואם שכלל 5,901 משתתפים לאחר טיפול בנזעי חשמל ואותו מספר חולים שלא קיבלו טיפול זה. באופן זה יכלו החוקרים לקחת בחשבון את בחירת החולים לטיפול בנזעי חשמל.
במהלך חציון מעקב של 4.9 שנים, 0.1% מהחולים בגילאי 10-49 שנים פיתחו דמנציה, כמו גם 2.7% מאלו בגילאי 50-69 שנים ו-12.5% מאלו בגילאי 70 שנים ומעלה.
שיעורי הדמנציה היו גבוהים יותר בחולים עם הפרעות אפקטיביות, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית. החוקרים מדווחים כי כ-3.6% מהחולים לאחר טיפול בנזעי חשמל פיתחו דמנציה, בהשוואה ל-3.1% מאלו שלא קיבלו טיפול זה.
בקרב אלו מתחת לגיל 50, טיפול בנזעי חשמל לא לווה בעליה בסיכון לדמנציה, בהשוואה לביקורות בגיל תואם שלא טופלו בנזעי חשמל. ממצאים דומים תועדו באלו בגילאי 50-69 שנים. בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה, הטיפול בנזעי חשמל לווה בירידה בשיעורי דמנציה (יחס סיכון של 0.68, p<0.0001).
החוקרים כותבים כי מהנתונים הגולמיים נראה כי טיפול בנזעי חשמל מספק הגנה מפני דמנציה בחולים אלו, אך הם אינם סבורים כי כך אכן הדבר. לאחר תקנון למין, רמת השכלה, תת-אבחנה של דיכאון ושימוש בנוגדי-דיכאון ואנטי-פסיכוטים בשנה האחרונה, יחס הסיכון בחולים מעל גיל 70 היה 0ץ64 ונותר מובהק סטטיסטית, אך בניתוח המותאם הממצאים הפכו ללא-מובהקים סטטיסטית.
החוקרים סבורים כי מדובר במחקר הראשון שמצא כי טיפול בנזעי חשמל מלווה בסיכון מופחת להיארעות דמנציה בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם הפרעה אפקטיבית.
Lancet Psychiatry. Published online March 6, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!