e-med-isral-ribbon

האם באמת יש יתרון בשימוש 2 המאמריות בעת ניתוח מעקפים?/מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

שימוש ב 2 המאמריותBIMA( ר”תBILATERAL INTERNAL MAMARY ARTERY), כמעקפים עורקים (ARTERIAL CONDUITS) במקום שתלים ורידים, בעת ניתוח מעקפים (CABG), תואר לראשונה ב 1973. למרות דיווחים רבים של יתרון בשרידות, אימוץ השימוש בBIMAעלה מ 3.5% ב1999( אוניברסאלית ) ל 4.1% בלבד ב 2009, בארה”ב.חוסר ההתלהבות לשימוש בBIMAלעומת סטנדרד שלSIMA(ר”ת SINGLE INTERNAL MAMARY), יתכן נבעה מדאגה מהארכת זמן ניתוח, החלמת איזור שדה הניתוח (של בית החזה הדו צידי) וכמעט העדר נתונים ארוכי טווח במחקרים אקראיים רב מרכזים (רק מחקר פרוספקטיבי אחד ל 5 שנות מעקב בינתיים).

מחקר נוכחימנסה למנף את הנתוניםאשר נאספו במרשם פרוספקטיבי, רב מרכזי, (מוכר כGroupThe Northern New England Cardiovascular Disease Study), אשר גייס פרוספקטיבית עם תיקוף נתונים דו שנתי, את כל מנותחיCABGראשון (47.984) ב 7 מרכזים באזור זה בארה”ב  בין 1992-2014,במטרה לבדק אםשימוש בBIMA( מספרית 1482), בעתCABG, לעומתSIMA( מספרית 1297 ) מפחית צורך ברווסקולריזציה חוזרת בטווח הרחוק. לצורך שקלול לפי גיל,,BMIתחלואה נלווית מז’ורית, ותפקוד הלב, נבחרו 1297 מטופלים בכל אחת מ 2 הזרועות, בהתאמה, בהם בוצעPROPENSITY MATCHED ANALYSIS, למשך חציון תקופת מעקב של 13.2 שנה ( טווח בין רבעוני 7.4-17.7 ).

לסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה