e-med-isral-ribbon

מעכבי VEGF אינם יעילים בכל מקרי רטינופתיה סוכרתית (מתוך הכנס השנתי מטעם ASRS)

מעכבי VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) אינם בהכרח עוצרים התקדמות רטינופתיה סוכרתית בחולים עם בצקת מקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ASRS (American Society of Retina Specialists). החוקרים מדגישים כי יש לקחת בחשבון שישנם חולים שאינם משתפרים כלל עם טיפול זה ודרגת הרטינופתיה עשויה להחמיר לאחר הטיפול.

החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר DRCR (Diabetic Retinopathy Clinical Research Network) להשוואת שלוש התרופות בחולים עם בצקת מקולארית סוכרתית. במחקרם בחנו החוקרים 650 עיניים עם בצקת מקולארית סוכרתית עם מעורבות מרכזית וליקוי ראיה. החולים חולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות טיפול, שהקפידו על פרוטוקול Protocol T למשך שנתיים: 174 חולים טופלו ב-Aflibercept (אייליה) במינון 2 מ”ג, 168 טופלו ב-Ranibizumab (לוסנטיס) במינון 0.3 מ”ג ו-153 טופלו ב-Bevacizumab (אווסטין) במינון 1.25 מ”ג עד אחת לכל ארבעה שבועות.

החוקרים התבססו על אירועים קליניים וצילומי קרקעית עיניים לזיהוי התקדמות מחלה.

במהלך שנתיים של התערבות, הסבירות המצטברת להחמרת רטינופתיה סוכרתית בשלוש הקבוצות עמדה על פחות מ-10%, ולא תועדו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות.

הסיכוי היה מעט גבוה יותר בתת-קבוצה של חולים עם רטינופתיה לא-פרוליפרטיבית בדרגה בינונית עד חמורה, כאשר ברבע מהחולים הללו עם רטינופתיה פרוליפרטיבית בתחילת הדרך תועדה התקדמות של המחלה; שוב, לא תועדו הבדלים משמעותיים בין התרופות. בחולים עם מחלה חמורה תועד סיכוי גדול יותר לשיפור. ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם תצפיות קודמות של Protocol T; שדיווחו על תוצאות ראיה טובות יותר בעיניים עם מחלה חמורה יותר.

לאחר שנה אחת, בחולים עם רטינופתיה לא-פרוליפרטיבית בקבוצת Bevacizumab תועד סיכוי נמוך יותר לשיפור, בהשוואה לאלו בקבוצת Aflibercept ואלו בקבוצת Ranibizumab . עם זאת, לאחר שנתיים, הבדלים אלו הפכו ללא-משמעותיים.

השיפור הגדול ביותר תועד בחולים עם מחלה פרוליפרטיבית. לאחר שנתיים, באלו בקבוצת הטיפול ב-Aflibercept תועד סיכוי גדול יותר לשיפור, בהשוואה לאלו בקבוצת Bevacizumab ואלו בקבוצת Ranibizumab. שיעור השיפור היה דומה בקבוצת Ranibizumab ו-Bevacizumab. החוקרים קוראים לנקוט משנה זהירות בפירוש הממצאים מאחר ומספר החולים עם מחלה פרוליפרטיבית היה קטן מאוד.

מתוך הכנס השנתי מטעם ASRS

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology עולה כי Faricimab דומה ביעילותו ל-Aflibercept בשיפור חדות הראיה בחולים עם בצקת מקולארית סוכרתית עם חדות ראיה התחלתית של 20/50, או גרוע יותר. הטיפול ב- Faricimab לווה גם בירידה בעובי הרשתית והשיג תוצאות אלו עם מספר זריקות קטן יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים להשוואת Faricimab, […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה