מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

קרטאקטזיה (keratectasia) הינה סיבוך נדיר וקשה של פרוצדורות רפרקטיביות. חשוב לדעת את גורמי הסיכון לסיבוך זה ולנסות לאתר אותן בזמן.

במאמר סקירה זה נסקרו מאמרים אשר פורסמו לאחרונה ועסקו בגורמי סיכון הקשורים לאקטזיה לאחר ניתוח LASIK, photorefractive keratectomy, small incision lenticule extraction, פרוצדורות רפרקטיביות אחרות וניתוח רפרקטיבי.

מספר גורמי סיכון נמצאו כקשורים להתפתחות קרטאקטזיה לאחר פרוצדורות רפרקטיביות: Forme fruste keratoconus, מועדות גנטית לקרטוקונוס, residual stromal bed thickness נמוך (תוצאה של מיופיה גבוהה, קרנית דקה, או מתלה LASIK עבה), וטופוגרפיה קרניתית לא סדירה. מספר מקרים של קרטאקטזיה דווחו 6-12 חודשים לאחר פרוצדורות minimally invasive lenticule extraction .

גורמי סיכון אייטרוגנים אשר נקשרו עם הופעת אקטזיה היו שפשוף העין, גיל צעיר והריון.

לסיכום, אקטזיה לאחר פרוצדורות ניתוחיות רפרקטיביות הוא סיבוך יחסית נדיר, אך מהווה סיכון לראייה באם לא מטופל בזמן. מספר גורמים נמצאו כקשורים להופעת הסיבוך. יש להמשיך לנסות ולמצוא שיטות לזיהוי אותם הגורמים ולאתר אותם טרם הפרוצדורה על מנת למנוע את הסיבוך המסוכן.

Risk profiles of ectasia after keratorefractive surgery, Curr Opin Ophthalmol, July 2017

לידיעה ולמאמר המלא במדסקייפ