מניתוח נתוני מחקר Bogalusa Heart Study עולה קשר בלתי-תלוי בין אסתמה בילדות ובין מסת חדר שמאל גדולה יותר בבגרות, גורם מנבא מבוסס-היטב למחלות לב וכלי דם ותמותה. במאמר שפורסם בכתב העת JACC: Heart Failure כותבים החוקרים כי ההשלכה החשובה ביותר של ממצאים אלו נוגעת לחשיבות מניעה וטיפול באסתמה בשלב מוקדם במהלך החיים להפחתת הסיכון למחלות לב בבגרות.
החוקרים השלימו ניתוח פרוספקטיבי של הנתונים אודות 1,118 משתתפים, בגיל ממוצע בעת המעקב של 36.7 שנים), עם דיווח עצמי אודות היסטוריה של אסתמה מהילדות (גיל ממוצע בתחילת המחקר של 26.8 שנים). מסת חדר שמאל (בגרמים) נקבעה על-בסיס בדיקת אקו-לב ולפי הגובה חושב מדד LVMI (Left Ventricle Mass Index).
לאחר מעקב ממוצע של 10.4 שנים, במשתתפים עם היסטוריה של אסתמה מילדות תועדה מסת חדר שמאל גדולה יותר (167.6 לעומת 156.9 גרמים) ומדדי LVMI גבוהים יותר (40.7 לעומת 37.7), לאחר תקנון לגיל, מין, מוצא, הרגלי עישון, תרופות לאיזון יתר לחץ דם, קצב לב ולחץ דם סיסטולי. ההבדלים במדדי LVMI נותרו מובהקים לאחר תקנון נוסף למדד מסת הגוף (39 לעומת 37.1) ורמות hs-CRP (38.4 לעומת 36.6).
בנוסף, החוקרים זיהו אינטראקציה מובהקת בין לחץ דם סיסטולי ואסתמה ובין מסת חדר שמאל ו-LVMI. הקשר בין אסתמה ומדדי חדר שמאל היה בולט יותר בקרב חולים עם קדם יתר לחץ דם ויתר לחץ דן (לחץ דם סיסטולי של 130 מ”מ כספית ומעלה), בהשוואה למשתתפים עם לחץ דם סיסטולי תקין (פחות מ-130 מ”מ כספית).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין היסטוריה של אסתמה ובין מדדי LVMI גבוהים יותר, עם קשר בולט יותר בקרב נבדקים עם קדם יתר לחץ דם או יתר לחץ דם.
JACC Heart Fail 2017
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!