מנתחים משתפים פעולה עם קרדיולוגים בכל השלבים של פרוצדורות להחלפת מסתם וותין בצנתור (TAVR או Transcatheter Aortic Valve Replacement) כחלק גישה מולטי-דיציפלינרית, כך עולה מתוצאות סקר חדש מטעם ה-Society of Thoracic Surgeons.
החוקרים כותבים כי ממצאי הסקר מהווים הוכחה-של-עיקרון, לפיו רעיון הצוות הלבבי מוביל לתוצאות טובות בפרוצדורות TAVR.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים כיצד פועל הצוות הלבבי בפועל באמצעות סקר אלקטרוני שנשלח ל-2,594 מנתחים ממאגר STS Adult Cardiac Surgery Database ביוני 2016. בסיכומו של דבר הגיעו לידיהם 487 תשובות מלאות, עם שיעורי תגובה של 18.8%.
מבין המשיבים, 410 (84.2%) דיווחו כי פרוצדורת TAVR בוצעה במרכזם, כאשר 58% ביצעו את הפרוצדורה בשילוב עם המחלקה הקרדיולוגית ומחלקת ניתוחי לב וב-15.3% מהמקרים הפרוצדורה בוצעה רק במסגרת מחלקת ניתוחי לב.
ההפניות לפרוצדורות TAVR התקבלו מקרדיולוגים ומנתחי לב ב-83.7% מהמרכזים. פגישות מולטי-דיציפלינריות שגרתיות במהלכן נערכו דיונים אודות מטופלים תוכננו ב-91.4% מהתכניות. דיונים אלו נערכו על-בסיס שבועי ב-79.4% מתכניות TAVR, כאשר 82.1% דיווחו כי מנתחי לב לקחו חלק במפגשים אלו.
מבין 308 מנתחי לב-חזה שהשיבו לשאלה אודות מעורבתם בפרוצדורות TAVR, 89% דיווחו כי היו אחראיים למצוא גישה חליפית, כאשר למעלה ממחצית דיווחו כי לקחו חלק ב-10 מבין 11 המשימות במהלך הפרוצדורה בסקר. עיקר מעורבותם הייתה בהשגת גישה פמוראלית או גישה חליפית, מיקום והצבת התומכן ותיקון אתר הגישה הפמוראלי.
מהסקר עלה עוד כי 86.6% מהמשיבים לקחו חלק בטיפול לאחר הפרוצדורה. אכן, המטופלים אושפזו במחלקות ניתוחי לב ב-39.5% מהמקרים וקיבלו טיפול משולב ע”י מנתחי לב וקרדיולוגים ב-34% מהמקרים.
החוקרים כותבים כי המודל הלבבי הוביל לתוצאות טובות במקרים של פרוצדורות TAVR.
מתוך סקר STS
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!