בחולים עם סרקומה של רקמה רכה, הניצבים בפני קטיעה של זרוע או רגל, טיפול כימותרפי אזורי עם ILI (Isolated Limb Infusion) עשוי להציל את הגפה, ללא פגיעה בסיכויי בקרת המחלה בטווח הארוך, כך טוענים חוקרים לאחר ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים שנאספו לאורך 22 שנים.
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Surgeons מסבירים החוקרים כי מטרתם הייתה לדווח על התוצאים הבתר-ניתוחיים והאונקולוגיים לאחר ILI בחולים עם סרקומה של רקמה רכה בגפיים.
בין השנים 1994-2016, 77 חולים השלימו טיפול ILI בחמישה מרכזים רפואיים. Melphalan ו-Actinomycin ניתנו במשך 30 דקות לאחר חסימה מלאה של זרימת הדם בגפה, לאחר מכן הם נשטפו החוצה למניעת חשיפה סיסטמית.
הפרוצדורה בוצעה בגפיים עליונות ב-19 חולים (21 עירויים) ובגפיים תחתונות ב-58 חולים (63 עירויים). שיעורי התגובה הכוללת לאחר שלושה חודשים עמדו על 58% בכלל המדגם, עם הבדל מובהק סטטיסטית בין חולים בהם הטיפול ניתן לגפה עליונה (37%) או תחתונה (66%). עם חציון מעקב של 20.6 חודשים, שיעורי הצלת הגפה עמדו על 77.9%. באלו שעברו קטיעה עקב התקדמות המחלה, חציון הזמן עד לקטיעה עמד על 4.5 חודשים.
עם חציון מעקב של 20.6 חודשים, חציון ההישרדות הכולל בכלל המדגם עמד על 44.3 חודשים. ההישרדות ללא-גרורות מרוחקות הייתה ארוכה יותר בחולים שהגיבו לטיפול, בהשוואה לאלו שלא הגיבו לטיפול, אם כי ההישרדות הספציפית למחלה לא הייתה שונה באותן קבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול ILI בחולים עם סרקומה של רקמות רכות בגפיים מוביל לתגובה אובייקטיבית במחצית מהחולים שאחרת היו מיועדים לקטיעת גפה ומאפשר הצלה של הגפה בחלק גדול מהחולים. הפרוצדורה נסבלה היטב ולא לוותה בסיבוכים חמורים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!