מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry, עולה קשר תלוי-מינון בין תרופות אנטי-פסיכוטיות ובין כשל נשימתי בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease).
החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות ממאגר ביטוח בריאות ארצי בטיוואן והיסטוריית טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות של 5,302 חולים עם COPD, שפיתחו כשל נשימתי חד (למעט מקרים שנבעו מסיבות לבביות, טראומטיות או זיהומיות).
החוקרים השוו את הטיפול האנטי-פסיכוטי במהלך השבועיים שטרם הכשל הנשימתי (תקופת מקרים) אל מול תקופה מוקדמת 2-3 חודשים לפני הכשל הנשימתי (תקופת ביקורת).
590 חולים (11.7%) עם כשל נשימתי חד ניפקו לפחות מרשם אחד לטיפול אנטי-פסיכוטי במהלך תקופת המקרים, בהשוואה ל-443 (8.8%) במהלך תקופת הביקורת. שיעורים אלו מקבילים לעליה של פי 1.66 בסיכון המתוקן לכשל נשימתי חד, ללא תלות במשפחת התרופות האנטי-פסיכוטיות ואופן מתן הטיפול.
הסיכון לכשל נשימתי חד עם טיפול אנטי-פסיכוטי היה תלוי-מינון, עם עליה מפי 1.52 עם מינון יומי נמוך של 0.25 ומטה לסיכון של פי 3.74 בסיכון עם מינון יומי גבוה של 1 ומעלה.
בסיכומו של דבר, זהו המחקר מבוסס-אוכלוסיה התצפיתי הראשון המדווח על השפעה תלוית-מינון של טיפול אנטי-פסיכוטי על הסיכון לכשל נשימתי לד לממצאים חשיבות רבה בטיפול בחולי COPD.
החוקרים קוראים לרופאים לנקוט משנה זהירות במתן מרשמים לטיפול אנטי-פסיכוטי בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית, ולהימנע ככל הניתן ממתן מינונים גבוהים.
JAMA Psychiatry. Published online January 4, 2017
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!