קולונוסקופיה הינה בדיקת הסקר הטובה ביותר לסרטן מעי גס ורקטום בארצות הברית, עם זאת, בהצהרת קונצנזוס חדשה מטעם ה-US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer מציעים כעת בדיקת צואה (FIT או Fecal Immunochemical Testing) כחלופה מצוינת לבדיקה זו.
המומחים מסבירים כי ל-FIT רגישות של קרוב ל-80% ורגישות של 20-30% לזיהוי נגע מתקדם, כאשר משמשת לבדה. יתרה מזאת, מחקרים עד כה הוכיחו כי ההיענות לבדיקת FIT עולה על ההיענות לקולונוסקופיה או בדיקת דם סמוי בצואה FOBT (או Guaiac-based Fecal Occult Blood Test) בזיהוי נגע מתקדם, אם כי בדיקות אנדוסקופיות עדיפות על בדיקת FIT חד-פעמית בהקשר זה.
לדברי המומחים, FIT הינה אפשרות לא-פולשנית מצוינת כבדיקת סקר בסיכון ממוצע. בדיקות צואה באמצעות FOBT קונבנציונאלי הוכחו במחקרים אקראיים-מבוקרים גדולים כאמצעים המפחיתים משמעותית תמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום. הם מאמינים כי FIT הינה אפשרות יעילה עוד יותר מבדיקת דם סמוי בצואה קונבנציונאלית.
המסר העיקרי לרופאים הממליצים על הבדיקה הוא להבטיח כי המטופלים מחויבים להשלמת בדיקת קולונוסקופיה במקרה של תוצאה חיובית בבדיקת FIT. בסוף היום, השלמת בדיקת FIT הינה רק אמצעי להחלטה אם יש להמשיך ולהשלים בדיקת קולונוסקופיה במקרים חיוביים.
המלצות ה-USPSTF כוללות כיום שבע בדיקות סקירה שונות: קולונוסקופיה, FIT לדם סמוי, FOBT, סיגמואידוסקופיה בלבד, סיגמואידוסקופיה עם FIT, בדיקת FIT-DNA ובדיקת CT Colonography. לכל הבדיקות הללו דרגת עדויות שונה התומכת ביעילותן.
Gastroenterology. Published online October 18, 2016
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!