ניבוי תוחלת החיים של חולים לאחר אוטם שריר הלב בהתאם לנתוני התמותה בבית החולים (N Engl J Med)

חולים שטופלו בבתי חולים בהם שיעורי תמותה נמוכים לאחר 30 ימים צפויים לשרוד כשנה יותר מחולים שטופלו בבתי חולים בהם התוצאות פחות טובות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

החוקרים מבוסטון בחנו נתונים מפרויקט Cooperative Cardiovascular Project אודות 119,735 מבוטחי מדיקייר שאושפזו בין 1994-1996 בשל אוטם שריר הלב ב-1,824 בתי חולים. בתי החולים סווגו לחמש קבוצות על-בסיס חומרת תערובת המקרים. בכל קטגוריה, השוו החוקרים את תוחלת החיים בחולים שאושפזו לבתי חולים עם תוצאות טובות אל מול תוחלת החיים בחולים שאושפזו בבתי חולים עם תוצאות פחות טובות. טיב התוצאות בבתי החולים נקבע לפי חמישון שיעורי תמותה מתוקנת לסיכון לאחר 30 ימים.

בכל קטגוריה, עקומות ההישרדות של החולים שאושפזו לבתי חולים בכל חמישון נפרדו במהלך 30 הימים הראשונים ולאחר מכן נותרו מקבילים לאורך 17 שנות מעקב. תוחלת החיים הצפויה פחתה עם עליה בחמישון שיעורי התמותה המתוקנת לסיכון. בממוצע, בחולים שטופלו בבתי חולים עם תוצאות טובות יותר משך ההישרדות היה ארוך ב-0.74-1.14 שנים, בתלות בתערובת המקרים בבית החולים, בהשוואה לחולים שטופלו בבתי חולים עם תוצאות פחות טובות.

כאשר החוקרים בחנו בנפרד את השורדים לאחר 30 ימים, לא זוהו הבדלים משמעותיים בתוחלת חיים מתוקנת או לא-מתוקנת לאורך חמישוני שיעורי תמותה מתוקנת לסיכון.

החוקרים כותבים כי מהנתונים עולה כי חולים שאושפזו בשל אוטם חד של שריר הלב לבתי חולים בהם תועדו תוצאות טיפול טובות תוחלת החיים ארוכה יותר, בהשוואה לחולים שטופלו בבתי חולים בהם תועדו תוצאות פחות טובות. התועלת ההישרדותית זוהתה ב-30 הימים הראשונים ונותרה לאורך מעקב ארוך טווח.

N Engl J Med 2016; 375:1332-1342

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

מסר חזק וחשוב מאוד למשמעות של איכות הטיפול בבית חולים בטווח הארוך, ואולי לאו דווקא רק ב-MI.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה