בשנת 2004 פותח מדד DS (Demoralization Scale) וכעת מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Cancer על עדכון המדד הנ”ל למהדורה קצרה ותמציתית יותר, DS II.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דה-מורליזציה זוכה ליותר ויותר התייחסות במסגרת שירותי רפואה פליאטיבית כבעיה קלינית הדורשת הערכה וטיפול. שיעורי ההימצאות נעים בין 13%-18% מהחולים עם מחלות מתקדמות, דוגמת מחלות ממאירות. רבים מאמינים כי דה-מורליזציה, הכוללת תחושות ייאוש וחוסר אונים, דורשת התייחסות ראויה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להגדיר מחדש את מדד DS ולתקף את המודל החדש. מדד DS II פותח ונבחן במדגם שכלל 211 חולים, 22 מהם עם מחלה מתקדמת שאינה ממאירות.
התוצאה הינה מדד הכולל 16 מרכיבים ולדברי החוקרים מדובר במדד ידידותי יותר למשתמש במצבי מחלה מתקדמת. הערכות המדד הדגימו עקביות והדירות בתוצאות.
שני מרכיבים במדד כוללים Meaning and Purpose, המשלבים חלקים ממדדי Loss of Meaning and Purpose ו-Helplessness מהמדד המקורי לתוך מרכיב יחיד. מרכיב זה יסייע בהערכת התגובה לטיפולים המתמקדים במשמעות.
באופן דומה, מרכיב נוסף, Distress and Coping Ability, משלב חלקים ששימשו למדדי Dysphoria, Disheartenment ו-Sense of Failure במדד DS המקורי. מרכיב זה ישמש כסמן טוב לתגובה לטיפול קוגניטיבי וטיפול תומך.
החוקרים השלימו גם הערכה של התוקף החיצוני של מדד DS II ובאמצעות אותו מדגם חולים, מצאו כי למדד תוקף חיצוני עם מדדי מצוקה פסיכולוגית, איכות חיים והגישה לקראת תום החיים. הכלי גם הדגים תוקף הבחנתי, מאחר והצליח להפריד בין חולים עם דרגות תפקוד משתנות ותסמינים גבוהים/נמוכים.
שילוב מדד DS II בטיפול הפליאטיבי השגרתי לא צפוי להיות מורכב מאוד. רופאים לרוב מתמקדים במטופל בכללותו, כולל אופן ההתמודדות שלו ומרכזים לטיפול בסרטן כוללים מחלקות פסיכו-אונקולוגיות.
Cancer. 2016;122:2251-9, 2260-7
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!