מניתוח משני של נתוני מחקר PARTNER עולה כי בנשים סיכוי הישרדות גבוהים יותר מגברים שנה לאחר פרוצדורת TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), למרות שכיחות גבוהה יותר של סיבוכים וסקולאריים ודימומים מג’וריים לאחר 30 ימים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים קשר בין מין נקבה ובין תוצאות פחות טובות לאחר ניתוח החלפת מסתם ותין. עם זאת, הנתונים באשר להבדלים מגדריים בפרוצדורת TAVR היו סותרים וכעת הם ביקשו לבחון את ההבדלים הנ”ל על-בסיס נתוני מחקר PARTNER (Placement of Aortic Transcatheter Valves).
מדובר בניתוח משני של החלקים האקראיים ולא-אקראיים של מחקר PARTNER. הנתונים נאספו מ-25 בתי חולים ברחבי ארצות הברית, קנדה וגרמניה וכלל 1,220 נשים ו-1,339 גברים בסיכון גבוה וחולים לא-נתיחים.
החוקרים אספו נתונים דמוגרפיים, מחלות רקע לבביות ולא-לבביות, תמותה, אירועים מוחיים, אשפוזים חוזרים, סיבוכים וסקולאריים, סיבוכי דמם ומדדים אקו-קרדיוגרפיים.
בתחילת המחקר, בנשים תועדו שיעורים נמוכים יותר של היפרליפידמיה, סוכרת, עישון ומחלת כליות, אך מדדי Society of Thoracic Surgeons Predicted Risk of Mortality גבוהים יותר (11.9% לעומת 11.1%). לאחר פרוצדורת TAVR, בנשים תועדו יותר סיבוכים וסקולאריים (17.3% לעומת 10%) ודימומים מג’וריים (10.5% לעומת 7.7%), אך פחות מקרים של דלף חמור סביב המסתם (6% לעומת 14.3%). לאחר 30 ימים, השיעורים הלא-מתוקנים של תמותה מכל-סיבה (6.5% לעומת 5.9%) ושיעורי היארעות אירועים מוחיים (3.8% לעומת 3.0%) היו דומים. לאחר שנה אחת, שיעורי התמותה מכל-סיבה היו נמוכים יותר משמעותית בנשים, בהשוואה לגברים (19% לעומת 25.9%, יחס סיכון של 0.72).
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שיעורי היארעות גבוהים יותר של סיבוכים וסקולאריים וסיבוכי דמם, בנשים לאחר TAVR שיעורי התמותה נמוכים יותר, בהשוואה לגברים, לאחר שנה אחת. לכן, הסיכון הספציפי למגדר של TAVR עומד בניגוד לסיכון בניתוחי החלפת מסתם וותין.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!