השתלת איי לבלב מביאה לשיפור איזון גליקמי ללא אירועי היפוגליקמיה (Diabetes Care)

חמש שנים לאחר השתלה אלוגנאית של איי לבלב, בחולים עם סוכרת מסוג 1 נשמר איזון גליקמי טוב, כך עולה מתוצאות מחקר GRAGIL להערכת תוצאות השתלת איי לבלב. בעקבות הממצאים החוקרים כותבים במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care כי השתלת איים הינה טיפול יעיל לסוכרת מסוג 1, מאחר ומאפשרת מניעת אירועי היפוגליקמיה חמורים בכ-90% מהמטופלים לאחר חמש שנים.

במאמרם מתארים החוקרים את התוצאות לאחר חמש שנים ואת פרופיל הבטיחות של השתלת איים בלבד או השתלת כליה ב-44 חולים עם סוכרת מסוג 1.

לאחר השתלת איי לבלב, ריכוז המוגלובין מסוכרר ירד בממוצע מ-8% בתחילת המחקר ל-6.20% לאחר שנה, 6.6% לאחר 48 חודשים ו-6.7% לאחר 60 חודשים, ללא הבדלים משמעותיים בין החולים בהם בוצעה גם השתלת כליה ואלו בהם לא בוצעה השתלת כליה נלווית.

ריכוזי המוגלובין מסוכרר עמדו על 7% ומטה ב-84% מהחולים לאחר שנה אחת, 70% מהחולים לאחר 48 חודשים ו-59% מהחולים לאחר 60 חודשים מהשתלת איי לבלב, זאת בהשוואה ל-9% בלבד מהחולים לפני השתלת איי לבלב.

לפני ההשתלה, בחולים בהם בוצעה השתלת איי לבלב בלבד תועדו בממוצע 4.31 אירועים של היפוגליקמיה חמורה בכל שנה, ובחולים בהם בוצעה השתלת כליה תועדו בממוצע 0.29 אירועי היפוגליקמיה חמורים בכל שנה.

שיעורים אלו ירדו ל-0.27 ו-0.02 אירועים בכל מטופל בכל שנה, בהתאמה, שנה לאחר השתלת איי לבלב. מעבר לשנה אחת, לא תועדו אירועי היפוגליקמיה בחולים לאחר השתלת איי לבלב ותועדו 0.01 אירועי היפוגליקמיה חמורה לכל מטופל בכל שנה באלו לאחר השתלת כליה.

ב-75% מהחולים זוהו שתלי איים מתפקדים לאחר 48 ו-60 חודשים מההשתלה. לאחר 60 חודשים, 14% מהחולים לאחר השתלת איי לבלב ו-31.5% מאלו לאחר השתלת איי לבלב עם כליה לא נדרשו לטיפול באינסולין. בסיכומו של דבר, 26% מהמטופלים לא נדרשו לאינסולין לאחר 60 חודשים.

בשני-שליש מהחולים לאחר השתלת איי לבלב זוהה אירוע חריג אחד לפחות במהלך חמש שנות מעקב. מעט למעלה ממחצית מהאירועים החריגים אירעו במהלך השנה הראשונה ושליש מהמקרים יוחס לדיכוי חיסוני. לא תועדו מקרי תמותה על-רקע השתלת איי לבלב.

Diabetes Care 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה