מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי בשנים האחרונות חלה ירידה בשכיחות טיפול ביוד רדיואקטיבי כנגד סרטן בלוטת התריס, אך עד רבע מהחולים עדיין מקבלים טיפול זה לשווא.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאור עליה של למעלה מ-250% בהיארעות סרטן בלוטת התריס במהלך שני העשורים האחרונים, ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות השיעור הגבוה של חולים המקבלים טיפול מיותר ביוד רדיואקטיבי.
החוקרים התבססו על נתוני National Cancer Database לזיהוי חולים עם סרטן תירואיד אנאפלסטי, MTC (Medullary Thyroid Cancer) ו-PTMC (Papillary Thyroid Microcarcinoma), שאובחנו בין 1998 עד 2011. הם התבססו על נתוני SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results) לאישור הנתונים.
חולים עם PTMC נכללו במחקר במידה והגידול היה בגודל של עד 1 סנטימטר, עם היסטולוגיה לא-אגרסיבית וללא פיזור אזורי או גרורות מרוחקות ושוליים חופשיים. בנוסף, החוקרים הוציאו מהמחקר חולים עם גידול שהתפשט מעבר לבלוטת התריס.
מהנתונים עולה כי נעשה שימוש לא-הולם ביוד רדיואקטיבי ב-1.6% מבין 3,095 החולים עם סרטן תירואיד אנאפלסטי, ב-3.4% מבין 6,375 החולים עם ממאירות מסוג MTC וב-23.3% מבין 60,586 החולים עם PTMC. העלות הממוצעת לכל מטופל נעה בין 5,429-9,105 דולרים.
גורמים שנקשרו עם שימוש לא-הולם בטיפול ביוד רדיואקטיבי כללו גיל צעיר, טיפול במרכז רפואי לא-אוניברסיטאי ונוכחות גידולים גדולים או מולטי-פוקאלים. למעשה, בחולים עם גידולים מסוג PTMC שטופלו במרכזים לא-אוניברסיטאיים תועדה עליה של כמעט כפליים בסיכוי לטיפול לא-הולם ביוד רדיואקטיבי, בהשוואה לאלו שטופלו במרכזים אוניברסיטאיים.
מהערכת הנתונים לאורך זמן עלה כי שיעור השימוש הלא-הולם ביוד רדיואקטיבי לא השתנה לאורך זמן במרכזים בקהילה אך פחת במרכזים אוניברסיטאיים.
ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות ההקפדה הטובה יותר על ההנחיות הארציות לטיפול, בעיקר באזורים בהם מטפלים באוכלוסיות פגיעות יותר.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!