טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים לאחר ניתוח עשוי להגדיל את הסיכון לדלף מהשקה (JAMA Surg)

בחולים המטופלים בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים לאחר ניתוח לא-אלקטיבי של המעי הגס והרקטום תועדה עליה של 24% בסיכון לדלף מההשקה במהלך 90 הימים לאחר הניתוח, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת JAMA Surgery.

מאחר ומשטרי טיפול אחרים לשיכוך כאבים יעילים ונסבלים היטב, נתונים אלו עשויים להצדיק שינוי בדפוסי הטיפול המקובלים בקרב כירורגים רבים.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות כ-13,000 משתתפים ב-47 בתי חולים במדינת וושינגטון,לאחר ניתוח בריאטרי או ניתוח מעי גס ורקטום, שכלל השקה, בתקופה שבין 1 בינואר, 2006, ועד 31 בדצמבר, 2010. מרבית המשתתפים במחקר היו נשים (60.7%), בגיל ממוצע של 58.1 שנים.

24.1% מהמשתתפים טופלו ב-NSAID ושיעור הסיבוכים בהשקה לאחר 90 ימים עמד על 4.3% בכלל המטופלים (4.8% בקרב מטופלים בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים לעומת 4.2% באלו שלא טופלו בתרופות אלו). חולים שטופלו בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים היו צעירים יותר, עם פחות מחלות רקע ועברו פרוצדורות אלקטיביות לעיתים קרובות יותר, בהשוואה לחולים שלא טופלו בתרופות אלו.

החוקרים מדווחים כי לאחר תקנון למשתנים שונים, כולל גיל, מין, סוג הפרוצדורה ומחלות רקע, תועדה עליה של 24% בשיעורי דלף מההשקה בקרב חולים שטופלו בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים לאחר הניתוח. סיבוך זה תואר בעיקר בחולים שעברו ניתוח לא-אלקטיבי של המעי הגס והרקטום, עם שיעורי דלף של 12.3% עם טיפול ב-NSAID לעומת 8.3% ללא טיפול זה. בסיכומו של דבר, 12.4% מהמשתתפים עברו ניתוח לא-אלקטיבי.

אעפ”י שהחוקרים מצאו כי אין קשר מובהק סטטיסטית בין שיעורי התמותה לאחר 90 ימים ובין טיפול ב-NSAID, תואר קשר בין עליה במדד הסיכון הלבבי והסיכון לתמותה לאחר 90 ימים, כמו גם קשר בין אירועים לבביים והסיכון לתמותה לאחר 90 ימים.

JAMA Surg. Published online January 21, 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה