פרוצדורת ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) זכתה לפופולאריות רבה בשנים האחרונות ומבוצעת כיום ב-76.2% ממחזורי הפריה חוץ גופית טריים, אך אינה מלווה בשיפור תוצאות טיפולי פוריות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת JAMA.
המומחים מסבירים כי בהפריה חוץ גופית מסורתית, אלפי תאי זרע מונחים בסמוך לביצית, כאשר תא אחד חודר את הציטופלזמה של הביצית מתרחשת הפריה. בטכניקת ICSI נעזרים במיקרו-פיםטה להזרקת תא זרע אחד ישירות למרכז הביצית.
מאז הצגת הפרודצורה בשנת 1992, שימוש הולך וגובר ב-ICSI אפשר לגברים שלא יכלו לביא ילדים הצליחו בכך. עם זאת, טכניקה זו מלווה בעליה של פי 1.5-4 בשיעורי ההיארעות של אוטיזם, מומים מולדים, הפרעות כרומוזומליות וקשיים אינטלקטואליים, בהשוואה להריונות בעקבות הפריה חוץ גופית קונבנציונאלית.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות קרוב ל-1.4 מיליון טיפולי הפריה חוץ גופית טריים: 65.1% עם פרוצדורת ICSI ו-34.9% פרוצדורות קונבנציונאליות. למרות ההנחיות המזהירות מפני פרוצדורות אלו במטופלים ללא הפרעות פוריות שמקורן בגבר, ב-64.2% ממחזורי הטיפול לא דווח על אבחנה של הפרעה שמקורה בגבר. בסיכומו של דבר, פרוצדורות ICSI בוצעו ב-90% מהמחזורים בהם אובחנה הפרעת פוריות שמקורה בגבר וב-51.2% מהמחזורים ללא הפרעה כזו.
בין השנים 2008-2012, תקופה בה חלה התקדמות בטיפולי פוריות, תועדו 494,907 מחזורי הפריה חוץ גופית טריים, פרוצדורות ICSI שימשו ב-74.6% מהמקרים, אך הפרעות פוריות שמקורן בגבר זוהו רק ב-35.7% מהמקרים. פרוצדורת ICSI בוצעה ב-92.9% מהמחזורים בהם זוהתה הפרעת פוריות שמקורה בגבר וב-64.5% מהמחזורים ללא הפרעת פוריות זו.
בזוגות בהם לא זוהתה הפרעת פוריות שמקורה בגבר, תועדה שכיחות גבוהה יותר של נשים מעל גיל 40 שנים, רזרבה שחלתית ירודה ולפחות ניסיון קודם אחד בטיפולי פוריות.
השימוש בפרוצדורת ICSI עלה כפליים במהלך תקופת המחקר, מ-36.4% ל-76.2% מכלל מחזורי הפריה חוץ גופית טריים, עם העליה הגדולה ביותר שתוארה במהלך מחזורים ללא הפרעת פוריות שמקורה בגבר. בנוכחות הפרעת פוריות שמקורה בגבר, תוצאות טיפולי הפריה, כולל הריון, הפלות ולידת חי, היו דומים למחזורים בהם בוצעה פרוצדורת ICSI בהשוואה להפריה חוץ גופנית קונבנציונאלית.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!