בדיקת WB-DWI עשויה להיות חלופה זולה, בטוחה ומהימנה ל-PET/CT לזיהוי גידולים במערכת העיכול (Gastroenterology)

הדמיה דיפוזית משוקללת כל גופית (WB-DWI) היא חלופה מהימנה ל-PET/CT לזיהוי גידולי סרטניים גסטרואינטנסיאלים, ללא חשיפה לקרינה מייננת, כך לפי מחקר שבוצע בסין והתפרסם השבוע ב-Gastroenterology.

במחקר, גם PET/CT וגם WB-DWI זיהו באופן מדוייק חזרה של גידולים וגרורות סרטניות במערכת העיכול, אך שיטת ה-WB-DWI הייתה זולה יותר מה-PET/CT ונעדרה קרינה מייננת.

בדיקת ה-WB-DWI עשויה לזהות שינויים פתלוגיים בשלב מוקדם, בעיקר באיזורי המוח והכבד, והמימצאים של המחקר מעודדים מאוד, שכן PET/CT כרוך בקרינה גבוהה שהבדיקה באמצעות WB-DWI מונעת אותה לחלוטין, מסבירים החוקרים. בנוסף, הם מצייים, בדיקת ה-WB-DWI היא מהירה, שניתן לחזור עליה, והיא גם חסכונית יותר.  לכן, לדעת החוקרים ייתרן שבדיקה זו תהפוך בעתיד לחלופה המהימנה לצורך קביעת דרגת והתקדמות הסרטן.

החוקרים השוו בין WB-DWI לבדיקת PET/CT מסוג 18F-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose ובנוסף גם בחנו את השינוי של מקדם הדיפוזיה הגלוי (ADC) בין רקמה נורמלית לגרורתית. במחקר השתתפו 28 מטופלים (מהם 20 גברים, גיל ממוצע 50) עם סרטן קיבה, אסופגלי או קולורקטלי,  שאומת ע”י ביופסיה גסטרוסקופית או אנדוסקופית, עם חשד לחזרת הגידול או לממאירות.

מטופלים אלה, ו-18 מתנדבים בריאים, עברו בדיקת WB-DWI עם התייחסות לבדיקה ראשונית של PET/CT ונשארו במעקב למשך 3-6 חודשים. אף מטופל לא קיבל כימותרפיה, רדיותרפיה, או עבר ניתוח במהלך תקופת המעקב.

שני רדיולוגים ומומחה ברפואה גרעינית סקרו את בדיקות ה-WB-DWI וה-PET/CT וההסכמה ביניהם על המימצאים נמדדה תוך שימוש במדד הסטטיסטי של KAPPA . דיוק האבחנה, הרגישות, הספציפיות, ערך חיזוי שלילי, וערך חיזוי חיובי חושבו גם, וערכי ה-ADC בין רקמות ממאירות ונורמליות הושווה.

החוקרים לא מצאו הבדל מובהק סטטיסטי בין ביצועי האיבחון של PET/CT (דיוק של 98.9%, רגישות 95.2% , ספציפיות 99.8% , ערך חיזוי חיובי 98.9% , ערך חיזוי שלילי 98.9%) לעומת WB-DWI (דיוק – 95.9%, רגישות 81.7%, ספציפיות 99.1%, ערך חיזוי חיובי 95%, ערך חיזוי שלילי 96.1% ).

שתי הבדיקות הראו תוצאות זהות  (kappa=0.877) בזיהוי חזרה של גידול וגרורות  מרוחקות. ההבדל ב-ADC בין רקמה נורמלית וממאירה בבלוטת הלימפה, כבד ועצמות היה מובהק סטטיסטי עם p<0.05 .

החוקרים מסכמים כאמור שבדיקת ה- WB-DWI עשויה להיות כלי יעיל לשיפור האבחנה והטיפול, והם ממליצים לרדיולוגים לבחון את הנתונים של טכנולוגיה זו ולאפשר לרופאים ומטופלים לקבל מידע חשוב זה.

Gastroenterol Rep 2014.

לדיווח במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Cancer עולה כי אבחנה של סוכרת לפני אבחנת ממאירות מעי גס ורקטום מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, בעיקר בשחורים לא-היספאנים ובחולים ממעמד סוציו-אקונומי נמוך. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין אבחנה של סוכרת ובין הסיכון לתמותה בקרב חולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום […]

  • טיפול בלייזר בעצימות גבוהה עשוי להפחית כאב ולשפר תפקוד בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי (Lasers Med Sci)

    טיפול בלייזר בעצימות גבוהה עשוי להפחית כאב ולשפר תפקוד בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי (Lasers Med Sci)

    טיפול בלייזר בעצימות גבוהה עשוי להפחית כאב ולהביא לשיפור בתפקוד בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי (או Patellofemoral Pain Syndrome), בהשוואה לאולטרה-סאונד עם גירוי עצבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lasers in Medical Science. להערכת היעילות של טיפול בלייזר בעצימות גבוהה בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי, החוקרים מאיסטנבול השלים מחקר אקראי ומבוקר שכלל […]

  • בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של הראש והצוואר, השלמת בדיקת FDG-PET/CT להערכת התגובה לטיפול כימו-קרינתי מעלה משמעותית את הדיוק בזיהוי חולים בהם תתכן תועלת לניתוח הצלה לדיסקציה צווארית, עם הפחתת מספר החולים המופנים לניתוח מיותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Radiotherapy and Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת FDG-PET/CT משמשת יותר […]

  • חיבור למד סוכר רציף מלווה בירידה ממושכת בריכוז המוגלובין מסוכרר במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-ADA)

    חיבור למד סוכר רציף מלווה בירידה ממושכת בריכוז המוגלובין מסוכרר במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 חלה ירידה בריכוז המוגלובין מסוכרר בתוך שלושה חודשים מהתחלת ניטור באמצעות מד סוכר רציף, ללא תלות בטיפול באינסולין, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו ניצוח רטרוספקטיבי של נתונים ממאגר Optum Market Clarity Database והתמקדו במבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם סוכרת מסוג 2, אשר החלו […]

  • חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    בקרב מטופלים עם הכנת מעי סבירה או גרועה תועדו שיעורי זיהוי אדנומות נמוכים יותר וסיכון גבוה יותר לתמותה עקב סרטן מעי גס לאחר בדיקת קולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת טיב הכנת המעי על תוצאות סרטן מעי גס ורקטום […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה