מחקר עוקבה חדש מה-The Lancet Diabetes & Endocrinology מצביע על כך שאי ספיקת לב ומחלת עורקים פריפריאלית הם הביטויים הקרדיווסקולריים הראשוניים הנפוצים ביותר בקרב חולי סוכרת סוג 2.
ברקע מציינים החוקרים כי מידת הקשר הקיים בין סוכרת סוג 2 עם מגוון רחב של מחלות קרדיווסקולריות לא דורגה עד כה. מטרת החוקרים הייתה ללמוד את הקשר בין סוכרת סוג 2 ו-12 ביטויים ראשוניים של מחלות קרדיווסקולריות.
החוקרים עשו שימוש במאגרי מידע מרפואת הקהילה, אישפוזים בבתי חולים, רשמים של מחלות ותעודות פטירה מתוך מאגר ה-CALIBER , אשר קושר בין תיקי מטופלים באנגליה ל-4 מאגרי מידע אלקטרוניים. החוקרים כללו אנשים אשר היו מעל גיל 30 בין ינואר 1998 ל-25 למרץ 2010, ואשר היו ללא מחלות קרדיווסקולריות בתחילת המחקר. יעד המחקר המרכזי היה התיעוד הראשון מבין 12 פרזנטציות קרדיווסקולריות בכל אחד ממאגרי המידע. החוקרים השוו את שיעורי ההיארעות המצטברים עבור הפרזנטציות הראשוניות של המחלות הקרדיווסקולריות תוך שימוש במודל מסוג COX לצורך הערכת שיעורי הסיכון היחסי.
קבוצת העוקבה כללה כ-1.9 מיליון אנשים, מהם 98.2% היו ללא סוכרת ו-1.8% סבלו מסוכרת סוג 2. החוקרים זיהו 112,638 פרזנטציות ראשוניות של מחלות קרדיווסקולריות במהלך תקופת מעקב חציונית של 5.5 שנים (בטווח בין 2.1-10.1) . כ-17.9% מחולי הסוכרת הדגימו הופעה ראשונה של מחלה קרדיווסקולרית, כשהנפוצה ביותר הייתה מחלת עורקים פריפריאלית (PAD) שהיוותה 16.2% מכלל חולי הסוכרת שהדגימו מחלה קרדיווסקולרית. הפרזנטציה השנייה בשכיחותה בקרב מטופלים אלה הייתה אי ספיקת לב שהודגמה אצל 14.1% ממטופלים אלה.
הסיכון היחסי ל-PAD בקרב חולי סוכרת סוג 2 לאחר התאמות לגורמי סיכון נוספים היה של פי 2.98 (בטווח בין 2.76-3.22), ולשבץ איסכמי סיכון יחסי של פי 1.72 (בטווח 1.52-1.95 ) , ולתעוקה יציבה יחס של פי 1.62 (1.49-1.77) , לאי ספיקת לב – 1.56 (1.45-1.69), ולאוטם שריר הלב 1.54 (1.42-1.67). לעומת זאת נמצא קשר הפוך למפרצת בטנית – סיכון יחסי של 0.46 (0.35-0.59) ודימום תת עכבישי – סיכון יחסי של 0.48 (0.26-0.89) .
לא נמצא קשר מובהק בין סוכרת למוות לבבי פתאומי – סיכון יחסי 0.95 (0.76-1.19) .
החוקרים מסכמים כי אי ספיקת לב ו-PAD הם הגילויים הראשוניים הנפוצים ביותר של מחלות קרדיווסקולריות בקרב חולי סוכרת סוג 2. הם מוסיפים כי להבדלים בסיכון היחסי למחלות קרדיווסקולריות במטופלים עם סוכרת סוג 2 יש השלכות וחשיבות בעת ביצוע הערכת סיכונים קליניים ותכנון מחקרים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!