מומחים בארצות הברית קוראים לפתרון משבר הטיפול בחולי סרטן (Health Affairs)

במאמר שפורסם במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Health Affairs מציעים הכותבים פתרון לבעיות הנוגעות לטיפול במחלות ממאירות בארצות הברית המושתת על המקובל הגריאטריה, ולא האונקולוגיה המסורתית. לדבריהם, מאחר וחל שינוי במגמת הטיפול בחולי סרטן הרחק מטיפולים אגרסיביים ולקראת גישות חדשות השמות דגש על איכות החיים.

הכותבים מאמינים כי מערכת הטיפול בחולי סרטן בארצות הברית מצויה כעת במצב של משבר, זאת בדומה למסקנות משרד הבריאות האמריקאי בדו”ח משנת 2013. המשבר כולל הגדלה של עלויות הטיפול וצפי לעליה במספר המקרים של ממאירויות. הם מאמינים כי המשבר נובע ברובו מתפישה מוטעית של בריאות, בעיקר האמונה כי נדרש טיפול אגרסיבי בכל הגידולים הממאירים, ללא תלות בגיל המטופל, מצבו הרפואי, מחלות רקע או סיכויי תמותה עקב מחלות אחרות.

בסקר שנערך בשנת 2011, אמריקאים דיווחו כי החשש הגדול ביותר שלהם הוא מפני מחלות ממאירות (41%), לאחר מכן מחלת אלצהיימר (31%); יתר המחלות לא זכו לשיעורים גבוהים בקרב הנשאלים.

ממשלת ארצות הברית העניקה לנושא הטיפול במחלות ממאירות עדיפות גבוהה, עם תקציבים גדולים יותר. עם זאת, הכותבים טוענים כי עם הזדקנות האוכלוסייה צצות סוגיות רפואיות חשובות יותר, מעבר לטיפול במחלות ממאירות, בעיקר בחולים מבוגרים. באחד המחקרים בנושא, ה-NSHAP, מגוון גורמים שבר עצמות לאחר גיל 45, בריאות נפשית ירודה, הפרעות שינה, סוכרת, מחלות לב וכלי דם ותשישות כולם היו גורמים מנבאים הרבה יותר משמעותיים למצב הרפואי, בהשוואה לממאירות. יתרה מזאת, חולים במצב בריאותי טוב מאוד או מצוין היו בעלי סיכוי דומה לחלות בממאירות, כמו אלו במצב רפואי סביר או ירוד. החוקרים הופתעו לגלות עד כמה אבחנה קודמת של ממאירות הייתה חסרת חשיבות בקביעת המצב הבריאותי הנוכחי של צעירים.

הממצאים לפיהם ממאירויות אינן מזיקות בהכרח כמו מחלות אחרות אינו מפתיע. ממאירויות נפוצות רבות ניתנות לטיפול, כאשר הסיבה העיקרית לתמותה של נשים עם סרטן שד או גברים עם סרטן ערמונית אינה הממאירות, אלא מחלות אחרות.

טיפול היתר בחולי סרטן נובע מההתייחסות הממוקדת במחלה, ואחד הפתרונות המוצעים הוא מערכת טיפול רפואי חדשה, המבוססות על תפיסה חדשה של בריאות. בקצרה, מערכת רפואית הוליסטית, ממוקדת-מטופל ולא ממוקדת-מחלה. יש לקחת בחשבון את כל המחלות של המטופל ואת התפקוד, המצב הפסיכולוגי, המצב הכלכלי, התמיכה החברתית והערכים של כל מטופל.

Health Affairs. 2013. Published online September 23

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    בחולים לאחר השתלת כבד לעומת טיפול אלטרנטיבי בשל גרורות לכבד של סרטן מעי גס ורקטום תועדו שיעורי הישרדות כוללים ושיעורי הישרדות ללא-התקדמות גבוהים יותר, לצד שיעורי הישנות נמוכים יותר, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Surgery. מחקר העוקבה כלל 95 חולים עם גרורות לא-נתיחות לכבד משנית לסרטן מעי גס ורקטום שהופנו להערכה […]

  • האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי תסמיני דיכאון משמעותיים מלווים בסיכון מוגבר לרעילות חמורה משנית לטיפול כימותרפי בקשישים עם מחלה ממארת, כאשר התערבות בעקבות הערכה גריאטרית עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר אקראי ומבוקר להערכת התערבויות בעקבות הערכה גריאטרית לעומת טיפול סטנדרטי להפחתת רעילות בדרגה 3 משנית לטיפול […]

  • טיפול במעכבי BRAF מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ענביה בחולי סרטן (Am J Ophthalmol)

    טיפול במעכבי BRAF מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ענביה בחולי סרטן (Am J Ophthalmol)

    בחולים עם ממאירות עורית או ריאתית, תרופות המעכבות מוטציות BRAF מלוות בעליה דרמטית בסיכון לדלקת ענביה, בהשוואה לטיפול כימותרפי ואימונותרפי קונבנציונאלי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 77,323 חולים עם מלנומה עורית או סרטן ריאות מדרום קוריאה בין ינואר 2011 ועד ספטמבר 2022. מבין אלו, […]

  • משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    הוספת Blinatumomab (בלינסייטו) לטיפול כימותרפי מיצוק סטנדרטי הובילה להארכת ההישרדות הכוללת של מבוגרים ללא עדות לשארית מחלה מינימאלית עם אבחנה של B-Cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Blinatumomab מכוון ל-CD19 על תאי B ומאושר כיום לשימוש […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה