הערכת בטיחות הטיפול ב-Saxagliptin בחולי סוכרת עם אי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-EASD)

הטיפול ב- Saxagliptin (אונגלייזה) בטוח לשימוש בחולי סוכרת עם אי-ספיקת לב, אלא בנוכחות אי-ספיקת לב מתקדמת מאוד ואי-ספיקת כליות נלווית, כך טוענים חוקרים במהלך כנס ה-EASD (European Association for the Study of Diabetes).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין Saxagliptin  ובין אי-ספיקת לב דווח לראשונה במחקר SAVOR-TIMI 53 (Saxagliptin Assessment of Vascular Outcomes Recorded in Patients with Diabetes Mellitus). מהנתונים עלה כי 3.5% מהחולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Saxagliptin אושפזו בשל אי-ספיקת לב, זאת בהשוואה ל-2.8% מהמטופלים בפלסבו (יחס סיכון של 1.27, p=0.007).

במסגרת מחקר SAVOR-TIMI 53 נבחנו הבטיחות והיעילות של Saxagliptin בהשוואה לפלסבו ב-16,492 חולים עם סוכרת מסוג 2, בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, עם תת-קבוצה מוגדרת מראש של חולים עם אי-ספיקת לב בתחילת המחקר. תוצא המחקר העיקרי היה תמותה קרדיווסקולארית, אוטם שריר הלב, או אירוע מוחי איסכמי. תוצא הסיום המשני כלל את תוצא הסיום העיקרי עם אשפוזים בשל אי-ספיקת לב, אנגינה לא-יציבה, או רה-וסקולריזציה כלילית. חציון משך המעקב עמד על 2.1 שנים.

מהנתונים עולה כי 2,105 חולים (12.8%) דיווחו בתחילת המחקר על אבחנה קודמת של אי-ספיקת לב. חולים עם אי-ספיקת לב קודמת היו מבוגרים יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של מחלה קרדיווסקולארית וליקוי בתפקוד הכלייתי, ללא הבדלים במשך סוכרת או ערכי HbA1c. שיעור גבוה יותר של חולים עם אי-ספיקת לב קודמת נטלו טיפול באספירין, סטטינים, חסמי ביתא ואינסולין, אך שיעור חולים קטן יותר נטל מטפורמין או סולפוניל-אוריאה.

החוקרים לא זיהו הבדלים במשך סוכרת וזיהו הבדל קטן בלבד (0.1%) בערכי HbA1c בתחילת המחקר. בקרב חולים עם אי-ספיקת לב קודמת תועד סיכון גבוה כפליים לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לחולים ללא אי-ספיקת לב. ההשפעה היחסית של Saxagliptin בהשוואה לפלסבו הייתה דומה בחולים עם אי-ספיקת לב וללא אי-ספיקת לב קודמת. הסיכון המוגבר לאשפוזים בשל אי-ספיקת לב עם Saxagliptin היה דומה גם ללא קשר לנוכחות אי-ספיקת לב קודמת, אם כי ההבדל בסיכון האבסולוטי עם Saxagliptin היה גדול יותר בחולים עם אי-ספיקת לב קודמת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים, הטיפול ב- Saxagliptin לא הביא לעליה או לירידה בסיכון לתוצא הסיום העיקרי או המשני, בהשוואה לפלסבו, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב קודמת. בדומה, לא תועד הבדל בסיכון המוגבר לאשפוזים עקב אי-ספיקת לב עם טיפול ב- Saxagliptin, אם כי הסיכון האבסולוטי היה גדול יותר.

נתונים אלו מספקים מידע חשוב בנוגע לבטיחות והיעילות של טיפול לאיזון רמות הסוכר בדם באוכלוסיית חולים זו.

מתוך כנס ה-EASD

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    לפניכם מפגש שלישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השלישי עוסק באינסולינים ארוכי טווח. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    לפניכם מפגש רביעי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הרביעי עוסק בטכנולוגיות בסוכרת. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    לפניכם מפגש שני מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השני עוסק בטיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    לפניכם מפגש חמישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש החמישי עוסק ברפואה מותאמת אישית. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה