סיכויי ההצלחה של דנרבציה כלייתית תלויים בהיקף האבלציה (מתוך כנס ה-ESC)

עדויות נוספות תומכות בטענה לפיה סיכויי ההצלחה של דנרבציה כלייתית לטיפול ביתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי תלויים באבלציה של כל עורקי הכליה הנלווים.

הממצאים מבוססים על סדרה של 66 חולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי, לאחר דנרבציה כלייתית; שני שליש מהמטופלים הגיבו עם ירידה של למעלה מ-20 מ”מ כספית במדדי לחץ דם סיסטולי לאחר שישה חודשים. מבין 42 החולים שהגיבו לטיפול, ב-38 בוצעה אבלציה מלאה ובארבעה בוצעה אבלציה חלקית.

החוקרים מסבירים כי במידה ומזוהים עורקי כליה קטנים שאינם נגישים, לא ניתן לבצע אבלציה מלאה ולכן דנרבציה כלייתית לא תוביל לתוצאה הרצויה. הפרוצדורה עשויה להיות יעילה, אך ההצלחה תלויה בבחירה זהירה של החולים ובאבלציה מלאה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם אי-ביצוע אבלציה של העורקים הנלווים עשוי להשפיע על איזון לחץ הדם שישה חודשים לאחר הניתוח. דנרבציה כלייתית בוצעה ב-110 חולים (58% גברים), בגיל ממוצע של 65 שנים, עם לחץ דם אמבולטורי ממוצע של 154/85 מ”מ כספית, שנטלו למעלה משש תרופות לאיזון לחץ הדם.

שישה חודשים לאחר הפרוצדורה, החוקרים הצליחו לאסוף נתונים אודות 66 חולים, כולל מדידות לחץ דם אמבולטוריות במהלך 24 שעות. כשליש מהחולים (24 חולים) לא הגיבו לטיפול, עם עליה של 14 מ”מ כספית במדידות לחץ הדם במרפאה.

בחולים עם אבלציה מלאה תועדה ירידה גדולה יותר בלחץ הדם בעקבות דנרבציה כלייתית (18/5 מ”מ כספית), בהשוואה לאלו בהם בוצעה אבלציה לא-מלאה (12/3 מ”מ כספית), אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית (P=0.67).

החוקרים מציעים להשלים בדיקת 3D MRI בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי, במטרה לזהות נוכחות עורקי כליה נלווים שאינם נגישים, בטרם החלטה על השלמת הפרוצדורה. לדבריהם, במידה ולא ניתן לבצע דנרבציה של כל העורקים, נראה כי ניתן לאזן טוב יותר את לחץ הדם באמצעות טיפול תרופתי.

מתוך כנס ה-ESC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • האם בינה מלאכותית יכולה לצמצם טעויות בפענוח בדיקות הדמיה? (Radiology)

    האם בינה מלאכותית יכולה לצמצם טעויות בפענוח בדיקות הדמיה? (Radiology)

    פענוח בדיקות הדמיה הינה משימה מאתגרת הדורשת זמן רב של רופאים ולמרות זאת מלווה בשכיחות לא מבוטלת של טעויות בפענוח בדיקות ההדמיה. מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Radiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מערכת בינה מלאכותית של ChatGPT-4 עשויה לסייע לרדיולוגים בבחינה חוזרת וזיהוי טעויות בדו”חות הרדיולוגיים ע”י זיהוי הטעויות הנפוצות […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול במרפאות המודיאליזה עשויים לסייע לחולים להתמודד עם נטל הטיפול ולשפר את שיעורי ההיענות למשטר הטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Anthrozoos. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המודיאליזה הינה התערבות רפואית הדורשת ביקורים תכופים וממושכים למרפאה כל שבוע, לכל החיים, כאשר ישנה חשיבות רבה להקפדה קפדנית למשטר הטיפול. התערבויות מבוססות-בעלי חיים […]

  • צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי צריכה רבה יותר של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, רמז לכך שהגבלת צריכת נתרן בתזונה עשויה לסייע בטיפול במחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים אשר התמקדו באופן ספציפי בקשר בין נתרן ואקזמה. עם זאת, דיאטה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה