בדיקה גנטית מסייעת בזיהוי מקרים של סרטן שחלות בהם אין תועלת לטיפול ב-Bevacizumab (מתוך J Clin Oncol.)

סמן חדש להערכת ביטוי גנים מסייע בהנחיית הטיפול בממאירות של השחלות (HGSOC או High-Grade Serous Ovarian Cancer) ולהימנע משימוש חסר ערך בטיפולים יקרים. בדיקת AADx מסייעת לרופאים לקבוע אילו נשים עם HGSOC צפויות לתועלת מטיפול בתרופות דוגמת Bevacizumab ובאילו נשים התרופות עלולות לגרום נזק ועדיף טיפול כימותרפי סטנדרטי.

החוקרים כותבים כי מדובר בבדיקה הראשונה המנבאת את הרגישות לטיפול נגד אנגיוגנזה בגידולים ממאירים. הממצאים הוצגו במהלך כנס ה-ASCO (American Society of Clinical Oncology).

חוקרים מבריטניה ערכו בדיקות על תמציות mRNA מדגימות רקמת גידול מקבוצה על למעלה ממאתיים חולות. הם חזרו על הבדיקות ב-283 דגימות נוספות ממחקר ICON7 להערכת HGSOC. במחקר זה חולקו הנשים באקראי לטיפול קו-ראשון ב-Paclitaxel/Carboplatin עם או ללא המשך טיפול ואחזקה ב- Bevacizumab למשך 12 חודשים.

החוקרים זיהו שלושה תתי-סוגים בנשים אלו עם HGSOC. בשתי קבוצות תועדה עליה בבקרת ביטוי גנים נגד אנגיוגנזה, כאשר המשמעות היא כי בנשים אלו ביטוי רב של גנים המעורבים בהתפתחות כלי דם במהלך אנגיוגנזה. הקבוצה הנוספת כללה נשים ללא ביטוי גנים בעלי השפעה על אנגיוגנזה ועליה בביטוי גנים בעלי השפעה על מערכת החיסון.

בקבוצת הנשים האחרונה, עם תגובה אימונית, תועדה הישרדות כוללת טובה יותר, בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות יחדיו (יחס סיכון של 0.66) במחקר ICON7.

בעקבות זאת, פותחה בדיקת AADx להערכת הביטוי של 63 גנים לזיהוי פרוספקטיבי של הנשים עם תגובה אימונית, בהן הישרדות טובה יותר. הבדיקה הגנטית אושרה לאחר מכן כבעלת חשיבות פרוגנוסטית להישרדות הכוללת במדגם בלתי-תלוי (יחס סיכון של 0.32). בהמשך, החוקרים שיערו כי בנשים עם תגובה אימונית, ללא ביטוי של גנים בעלי חשיבות לאנגיוגנזה, צפויה תועלת פחותה לטיפול ב- Bevacizumab.

במדגם המשתתפות במחקר ICON7, החותמת הגנטית הדגימה הבדל בהשפעה של Bevacizumab על שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות בין נשים עם פרופיל תגובה אימונית ואלו עם פרופיל תגובה פרו-אנגיוגנית. בקבוצה האימונית (41% מהמקרים), הוספת Bevacizumab לוותה בשיעורי הישרדות ללא התקדמות שהיו נמוכים יותר (יחס סיכון של 1.73) וכך גם שיעורי ההישרדות הכוללים (יחס סיכון של 2.00), בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד.

לסיכום, מהנתונים עולה כי בקבוצת הנשים עם תגובה אימונית, שטופלו ב- Bevacizumab, שיעורי ההישרדות ללא התקדמות היו גרועים יותר, בהשוואה לנשים עם תגובה פרו-אנגיוגנית.

עקומת ההישרדות ללא התקדמות נפרדה לאחר כחודש מהתחלת טיפול ב- Bevacizumab, עם שיעורי הישרדות ללא-התקדמות לאחר 36 חודשים של כ-50% עם Carboplatin/Paclitaxe; וכמחצית מזאת כאשר הוסף טיפול ב- Bevacizumab. מצד שני, בקבוצת הנשים עם פרופיל פרו-אנגיוגני תועדה מגמה לא-משמעותית של שיפור שיעורי הישרדות ללא-התקדמות עם הוספת Bevacizumab (17.4 לעומת 12.3 חודשים בביקורות).

J Clin Oncol. 2014;32:5s(suppl; abstr 5502).

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כריתת אונה של בלוטת התריס אינה מעלה את הסיכון לניתוח חוזר בחולים עם סרטן בלוטת תריס (Thyroid)

    כריתת אונה של בלוטת התריס אינה מעלה את הסיכון לניתוח חוזר בחולים עם סרטן בלוטת תריס (Thyroid)

    למרות שהנחיות ה-American Thyroid Association משנת 2015 הובילו לעליה בשיעור ניתוחי כריתת אונה של בלוטת התריס, אלו לא הובילו לשיעורים גבוהים של ניתוח חוזר בשלב מוקדם או מאוחר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Thyroid. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות ה-ATA משנת 2015 תומכות בכריתת אונה של בלוטת התריס או כריתה מלאה של בלוטת […]

  • טיפול ב-Olanzapine מקל על בחילות והקאות במהלך טיפול כימותרפי (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Olanzapine מקל על בחילות והקאות במהלך טיפול כימותרפי (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול ב- Olanzapine(זיפרקסה)  הפחית משמעותית בחילות והקאות לעומת מעקב בלבד אחר חולים עם גידולים סולידיים תחת טיפול בתכשירים כימותרפיים מעוררי-בחילה בדרגה מתונה. החוקרים מסבירים כי Olanzapine הינו תכשיר אנטי-פסיכוטי המשמש לטיפול בסכיזופרניה והפרעה דו-קוטבית, אשר הוכח כיעיל בטיפול בבחילות והקאות משנית לטיפול בתכשירים כימותרפיים מעוררי […]

  • סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    בני ובנות זוג של חולים עם מחלה ממארת מצויים בסיכון מוגבר לאובדנות, בפרט במהלך השנה הראשונה לאחר אבחנת המחלה הממארת אצל בן/בת זוגם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על מצוקה פסיכולוגית גבוהה יותר והפרעות פסיכיאטריות משמעותיות בקרב בני ובנות זוג […]

  • בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT טובה יותר מבדיקת MRI בהערכת שלב המחלה בחולים המופנים להתערבות ניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגת סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבדיקת PSMA PET/CT אפיניות גבוהה של PSMA, רזולוציה גבוהה עם זמן מחצית חיים ארוך יותר בהשוואה לרדיוליגנדים מסורתיים, לצד […]

  • האם תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר למחלות מטבוליות וקרדיווסקולאריות? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר למחלות מטבוליות וקרדיווסקולאריות? (J Clin Endocrinol Metab)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית ומחלות לב וכלי דם, אם כי הסיכון משתנה כתלות בפנוטיפ תסמונת שחלות פוליציסטיות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאפייני תסמונת שחלות פוליציסטיות כוללים תנגודת לאינסולין, ללא תלות […]

  • משטר טיפול עם Abemaciclib משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד מתקדם (מתוך כנס ASCO)

    משטר טיפול עם Abemaciclib משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד מתקדם (מתוך כנס ASCO)

    הוספת Abemaciclib (ורזניו) ל-Fulvestrant (פולבניר) משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד בשלב מתקדם בהן תועדה התקדמות מחלה תחת טיפול קודם במעכב CDK4/6, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם American Society of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משלב הכולל מעכבי CDK4/6 עם טיפול הורמונאלי מהווה את קו הטיפול הראשון לנשים […]

  • האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    מתן Buprenorphine בשילוב עם Naloxone בזמן היריון מלווה בסיכון מופחת לתסמונת גמילה ביילוד ואשפוז יילודים ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה למתן Buprenorphine לבדו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בשיעור המומים המולדים המג’וריים בין שתי אפשרויות הטיפול. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות מבוטחי מדיקייד […]

  • חשיפה לרעב לפני הלידה מלווה בסיכון מוגבר כפליים לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Science)

    חשיפה לרעב לפני הלידה מלווה בסיכון מוגבר כפליים לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Science)

    חשיפה לפני הלידה לחסר קיצוני במזון מלווה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2 בבגרות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הקשר ארוך הטווח בין חשיפה לפני הלידה לרעב ובין הסיכון לסוכרת מסוג 2 בבגרות באמצעות נתונים מההולודומר, הרעב מעשה ידי אדם באוקראינה. בשנים 1932-1933 המשטר […]

  • בדיקות סקר לדם סמוי בצואה מפחיתות משמעותית את  הסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר לדם סמוי בצואה מפחיתות משמעותית את  הסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר אימונוכימיות של הצואה (Fecal Immunochemical Test, או FIT) מפחיתות את שיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום בהיקף של 33%, עם ירידה מרשימה של 42% בשיעורי התמותה עקב ממאירות רקטאלית או ממאירות מעי גס שמאלי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בארצות הברית ישנה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה