תוצאות עדכניות מהמחקר האירופאי הרנדומלי של סקירה עבור סרטן הערמונית (ERSPC) , המחקר להערכת סקירה הרנדומלי הגדול ביותר שנעשה עד כה, מצביעות לראשונה על כך שלסקירה לגילוי סרטן הערמונית באמצעות בדיקת PSA בגילים 50-74 יש תועלת הישרדותית מובהקת.
הנתונים החדשים מגיעים לאחר מעקב של 13 שנים, והם הוצגו בכנס האירופאי האורולגי השנתי ה-29 .
החוקרים שהציגו את המחקר בכנס הזהירו מפני ביצוע בדיקת PSA מאוחר מידי, שכן המימצאים מראים שהתועלת עבור הנסקרים הייתה בקרב אלה שהחלו לבצע סקירות לפני גיל 60.
החוקרים מציינים כי הנתונים ממחקר GOTEBORG , הזרוע השוודית של ERSPC , מצביעים על הפחתת תמותה של 20% מסרטן הערמונית בגברים שהחלו סקירות PSA לאחר גיל 60, בעוד שגברים שהחלו הסקירות לפני גיל 60 הייתה הפחתה של 50% בתמותה.
מחקר ה-ERSPC שהחל לפני 20 שנה, היה מחקר אקראי שכלל למעלה מ-180,000 גברים. רק כמחצית מהם עברו בדיקות שגרתיות של PSA.
הסיכון היחסי לסרטן הערמונית בין הקבוצה שעברה סקירות לבין קבוצת הביקורת לאחר 9 שנות מעקב היה 1.91, ולאחר 11 שנים 1.66, ו-1.57 לאחר 13 שנים, כלומר הפער בין הקבוצות קטן עם השנים. העלייה בסיכון לסרטן הערמונית בקבוצה הנסקרת מהווה את אחת החסרונות של הגישה שהיא איבחון יתר של גידולים שעשויים שלא להשפיע על בריאות והישרדות המטופלים. עם זאת, ברגע שהתגלה גידול, יש כמובן מקום לטיפול או לפחות למעקב צמוד ובדיקות נוספות.
ההבדל האבסולוטי בתמותה מסרטן הערמונית לכל 1000 שנות מטופל במעקב ל-9 שנים בין הקבוצה הנסקרת לקבוצת הביקורת היה 0.31 לעומת 0.37 , כשלאחר 11 שנים הפער גדל ל-0.35 מול 0.46 , ול-0.43 מול 0.54 לאחר 13 שנים.
ההבדלים בסיכון היחסי לתמותה היו יציבים לטובת הקבוצה שנסקרה : 0.85 לאחר 9 שנים, 0.78 לאחר 11 שנים, ו-0.79 לאחר 13 שנים.
בניתוח של מס’ האנשים שיש להזמין לסקירה בכדי למנוע תמותה של אדם אחד מסרטן הערמונית נמצא שהמספר פחת מ-979 לאורך תקופה של 9 שנים, ל-781 לתקופה של 13 שנים. כך גם לגבי מס’ האנשים שיש לאבחן עם סרטן הערמונית בכדי למנוע מקרה מוות אחד: ירידה מ-35 לאורך 9 שנים ל-27 לאורך 13 שנים.
החוקרים מציינים שהיו הבדלים בתוצאות בין מרכזים שונים, ככל הנראה בשל שינויים בפרוטוקולים של ביצוע ביופסיות, משך הסקירה ועוד.
החוקים מציינים שככל שתקופת המעקב ארוכה יותר האפקט גדול יותר, ולכן לדעתם הזמן הרלבנטי לביצוע סקירת PSA לגבר בן 50 הוא 30 שנה. באשר לחשש לאבחנת יתר, החוקרים מציינים כי יש לכן מקום להתמקד באלו הנמצאים בסיכון מוגבר לסרטן ערמונית.
European Association of Urology (EAU) 29th Annual Congress. April 15, 2014.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!