שילוב הידרוקודון/פראצטמול אינו עדיף על קודאין/פראצטמול להקלה על כאב אקוטי (מתוך הכנס השנתי ה-30 מטעם ה-AAPM)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי שילוב הידרוקודון/פראצטמול אינו עדיף על שילוב קודאין/פראצטמול להקלה על כאב אקוטי בחולים 24 שעות לאחר השחרור מחדר המיון.

החוקרים כותבים כי למרות ששילוב הידרוקודון/פראצטמול הינו האופיואיד הנפוץ ביותר כיום בחדרי מיון, שילוב זה, כמו גם שילובים אחרים של הידרוקודון מצויים תחת הערכה של מנהל המזון והתרופות האמריקאית, בשאלת בקרה הדוקה יותר. מאחר ושילוב קודאין/פראצטמול מהווה את החלופה האידיאלית, הם ביקשו לערוך השוואה בין שתי התרופות ומצאו כי אין עדויות רבות בנושא.

החוקרים בחרו לערוך את המחקר לאור עדויות מעטות מאוד התומכות בעדיפות של שילוב הידרוקודון/פראצטמול על-פני שילוב קודאין/פראצטמול, למרות השכיחות הרבה של השימוש בתרופות אלו בחדרי מיון.

במסגרת המחקר חולקו באקראי מטופלים שלא קיבלו טיפול קודם באופיאטים ופנו לחדרי מיון בשלב כאב טראומטי בגפה. המשתתפים קיבלו אספקה למשך שלושה ימים של הידרוקודון/פראצטמול (5/500 מ”ג, 88 משתתפים) או קודאין/פראצטמול (30/300 מ”ג, 93 משתתפים).

החוקרים יצרו קשר עם המטופלים לאחר חציון של 26 שעות מהשחרור וביקשו מהם לדרג את מדדי הכאב בסולם של 0-10, מי לפני נטילת הטיפול ובשעתיים שלאחר נטילת הטיפול.

מהנתונים עולה כי מדדי הכאב לפני מנת הטיפול האחרונה היו דומם בשתי הקבוצות (7.6). המטופלים דיווחו על ירידה ממוצעת בהיקף של 3.9 נקודות במדדי הכאב שעתיים לאחר נטילת טיפול ב הידרוקודון/פראצטמול וירידה בהיקף של 3.5 עם טיפול בקודאין/פראצטמול.

שתי התרופות הביאו להפחתת מדדי כאב בהיקף של כ-50%. עם זאת, שילוב הידרוקודון/פראצטמול לא היה עדיף משמעותית מבחינה קלינית או סטטיסטית על שילוב קודאין/פראצטמול.

החוקרים מציינים כי זיהו רק מחקר אחד אחר שהשווה בין שתי התרופות בחדרי מיון. אותו מחקר גם לא הדגים הבדלים משמעותיים בממוצע או חציון מדדי הכאב בין שתי הקבוצות שנטלו את הטיפול התרופתי במהלך 48 שעות לאחר השחרור מחדר המיון, בשל כאב חד ממקור שריר-שלד.

מתוך הכנס השנתי ה-30 מטעם ה-AAPM

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה