במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Otolaryngology and Head and Neck Surgery מדווחים חוקרים כי חלה בשנים האחרונות עליה בשיעורי האבחנה של ממאירות של בלוטת התריס, כאשר הרושם הוא כי לא מדובר בעליה בהיארעות המחלה אלא עליה בשכיחות האבחנות. הבעיה נכונה בעיקר בנשים, בהן שכיחות ממאירות בלוטת התריס בבדיקות לאחר המוות היא נמוכה יותר בהשוואה לגברים, אבל שיעורי האבחנה גבוהים פי שלוש.
החוקרים מסבירים כי בעבר הם דיווחו על הכפלת ההיארעות של סרטן בלוטת התריס, בעיקר עקב אבחנה של גידולים פפילארים קטנים. מאחר וגידולים אלו מאובחנים לרוב בחולים שהלכו לעולמם מסיבות אחרות, ולאור המגמה היציבה של שיעורי התמותה עקב ממאירות של בלוטת התריס, הם טוענים כי העליה בהיארעות מהווה אבחנת-יתר.
במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לקבוע אם חלה התייצבות בשיעורי ההיארעות של סרטן בלוטת התריס. לשם כך, הם ערכו ניתוח של המגמות בחולים שאובחנו עם סרטן בלוטת התריס, בין השנים 1975-2009, באמצעות נתוני תכנית SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) ונתוני שיעורי התמותה עקב סרטן בלוטת התריס ממערכת National Vital Statistics System.
המשתתפים במחקר היו גברים ונשים מעל גיל 18 שנים, שאובחנו עם ממאירות של בלוטת התריס בין השנים 1975-2009 והתגוררו באחד מתשעת אזורי תכנית SEER (אטלנטה, קונטיקט, דטרויט, מישיגן, הוואי, איווה, ניו-מקסיקו, סן פרנסיסקו-אוקלנד, סיאטל ויוטה).
התוצא העיקרי היה שיעורי ההיארעות של סרטן בלוטת התריס, הסוג ההיסטולוגי של הגידול, גודל הגידול ותמותת חולים.
משנת 1975, ההיארעות של סרטן בלוטת התריס עלתה כמעט פי שלוש, מ-4.9 ל-14.3 ל-100,000 אנשים (עליה אבסולוטית של 9.4 ל-100,000, שיעור יחסי של 2.9). כמעט כל העליה יוחסה לממאירות פפילארית של בלוטת התריס (מ-3.4 ל-12.5 ל-100,000 אנשים, עליה אבסולוטית של 9.1 ל-100,000, שיעור יחסי של 3.7). העליה האבסולוטית בממאירות של בלוטת התריס בנשים (מ-6.5 ל-21.4 ל-100,000 נשים) הייתה גדולה יותר כמעט פי ארבעה, בהשוואה לגברים (מ-3.1 ל-6.9 ל-100,000 גברים). שיעורי התמותה עקב ממאירות של בלוטת התריס היו יציבים בין השנים 1975 ו-2009 (כ-0.5 מקרי תמותה ל-100,000 אנשים).
החוקרים מסכמים וכותבים כי העליה בשיעורי ההיארעות של סרטן בלוטת התריס נובעת יותר מעליה בשיעורי האבחנה, מאשר עליה אמיתית בשיעור המקרים. מגמה זו בולטת עוד יותר בנשים, בהשוואה לגברים.
JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online February 20, 2014
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!