הבטיחות של משאפי LABA וסטרואידים בילדים ומתבגרים עם אסתמה (Ther Adv in Drug Safe)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת Therapeutic Advances in Drug Safety דנים מומחים במחלוקת הנוגעת לטיפולים הנפוצים לאסתמה, כולל משאפי סטרואידים וביתא-אגוניסטים ארוכי-טווח.

על-בסיס תוצאות מחקרים בספרות הרפואית להערכת טיפולים לאסתמה, מנהל המזון והתרופות האמריקאי פרסם אזהרת בטיחות בנוגע לטיפול במשאפי ביתא-אגוניסטים ארוכי-טווח במבוגרים ובילדים. למרות שטיפולים אלו זמינים לשימוש, מנהל המזון והתרופות האמריקאי ממליץ על טיפול במינונים הנמוכים ביותר האפשריים, למשך התקופה הקצרה ביותר ורק בשילוב עם משאפי סטרואידים. בינתיים מספר מחקרים תרמו להבנה טובה יותר של ההשפעה של משאפי סטרואידים על גובה המטופלים.

הצגת הטיפול ב-LABA (Long-Acting Beta Agonists) הוגדרה כהתקדמות משמעותית בתחום הטיפול במרחיבי סמפונות במבוגרים, כמו גם בילדים, חולים באסתמה. עם זאת, הטיפול ב-LABA לווה בחשש מפני בטיחות הטיפול, בעיקר הסיכון להתלקחויות חמורות של מחלת הריאות, המובילים לאשפוז או אף תמותה. בינתיים, הטיפול במשאפי סטרואידים, אבן פינה בטיפול באסתמה עיקשת בדרגה קלה-עד-חמורה, מלווה בדיכוי גדילה בילדים.

במסגרת הסקירה הנוכחית ביקשו החוקרים לזהות ולדון במחקרים גדולים להערכת בטיחות הטיפול ב-LABA ומשאפי סטרואידים, כמו גם שילוב של השניים בילדים. הם ערכו חיפוש קריטי אחר מחקרים קליניים, מטה-אנליזות ומחקרים תצפיתיים בעלי השפעה, שבחנו את הבטיחות של טיפול מונותרפי ב-LABA, שבעה מחקרים להערכת טיפול מונותרפי במשאפי סטרואידים וארבעה מחקרים להערכת שילוב משאפי LABA עם משאפי סטרואידים.

סקירה הספרותית הדגימה את המחלוקת סביב הטיפול לאסתמה. מצד אחד, ישנן עדויות לפיהן ייתכן כי טיפול מונותרפי ב-LABA מלווה בתופעות לוואי חמורות ותמותה עקב אסתמה, בעוד שעם טיפול מונותרפי במשאפי סטרואידים קיים סיכון לדיכוי גדילה. מצד שני, לטיפול המשולב במשאפי LABA עם משאפי סטרואידים השפעה חיובית על מחלת הריאות, כולל הקלה בתסמינים והפחתת שיעור וחומרת התלקחויות.

החוקרים מציינים כי מנהל המזון והתרופות האמריקאי ביקש להשלים מחקרים נוספים בנושא.

Ther Adv in Drug Safe. 2013;4(6):254-263

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה