היפוגליקמיה נפוצה ומסוכנת במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Intern Med)

מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine שופך אור על המהלך הקליני של סוכרת מסוג 2 בחולים בשנות השישים, שבעים ושמונים לחייהם ומדווח כי היפוגליקמיה הינה סיבוך לא-פטאלי נפוץ, שני למחלות לב וכלי דם. באופן לא-מפתיע, שיעורי התמותה עולים באופן חד עם הגיל.

מדובר בתיאור הראשון של המהלך של סוכרת בחולים מבוגרים, על-בסיס נתונים עדכניים משנת ה-2000, בניגוד לנתונים משנות התשעים של המאה הקודמת. מהנתונים עולה כי היפוגליקמיה, תופעת לוואי של הטיפולים לסוכרת, הינה הסיבוך המג’ורי השני או השלישי בשכיחותו בקשישים. בפרט, בחולים בשנות השמונים לחייהם עם סוכרת במשך למעלה מעשר שנים, נדרשת משנה זהירות בטיפול בסוכרת, מאחר ואוכלוסייה זו מצויה בסיכון הגבוה ביותר להיפוגליקמיה.

לדברי החוקרים, קרוב ל-12 מיליון חולי סוכרת בארצות הברית הם בגילאי 60 שנים ומעלה, ומספר זה צפוי להכפיל את עצמו במהלך עשרים השנים הבאות, לאור עליה בתוחלת החיים ובשכיחות עודף-משקל/השמנת-יתר.

במטרה לבחון את הנושא, החוקרים ביקשו לבחון את סיבוכי סוכרת ואת שיעורי התמותה בחולים מבוגרים במדגם שכלל כ-72,000 חולים עם סוכרת מסוג 2, שהיו בגילאי 60 שנים ומעלה בשנת 2004. המשתתפים סווגו לשלוש קבוצות גיל (60-69 שנים, 70-79 שנים ו-80 שנים ומעלה) ושתי קטגוריות לפי משך הסוכרת (עד 9 שנים או 10 שנים ומעלה).

תוצאות המחקר כללו אירועים היפרגליקמיה או היפוגליקמיה אקוטיים, סיבוכים מיקרווסקולאריים (מחלת כליות סופנית, רטינופתיה סוכרתית, מחלת עורקים היקפית וקטיעה של גפה תחתונה), מחלת עורקים כלילית, אירוע מוחי, אי-ספיקת לב ותמותה.

בקרב חולים מבוגרים עם סוכרת למשך תקופה קצרה, הסיבוכים הנפוצים הלא-פטאליים כללו מחלת עורקים כלילית, אי-ספיקת לב ואירועים מוחיים, ולאחריהם מחלת עיניים והיפוגליקמיה. בקרב אלו עם סוכרת למשך תקופה ארוכה יותר, שיעור אירועי היפוגליקמיה היה דומה לשיעורי מחלת עורקים כלילית ואירועים מוחיים.

בכל קבוצת גיל, שיעור הסיבוכים עלה באופן דרמטי עם משך הסוכרת. שיעור הסיבוכים הקרדיווסקולאריים, היפוגליקמיה ותמותה עלו באופן חד עם גיל מתקדם, בעוד ששיעורי סיבוכים מיקרווסקולאריים נותר יציב או ירד.

החוקרים כותבים כי לאור ממצאים אלו, אין מקום לגישה אחת לאיזון רמות הסוכר של כלל חולי סוכרת, מאחר ואמנם איזון זה חשוב למניעת סיבוכי סוכרת, אך מנגד עלול להוביל לאירועי היפוגליקמיה.

JAMA Intern Med. Published online December 9, 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סוכרת תלוית-אינסולין מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ואשפוזים חוזרים לאחר ניתוח החלפה מלאה של הכתף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Orthopedics. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר National Surgical Quality Improvement Program להערכה רטרוספקטיבית של נתונים אודות 5,888 חולים (גיל ממוצע של 69.8 שנים) עם סוכרת, שעברו ניתוח החלפה מלאה של הכתף בין 2011 ו-2020. […]

  • סיכויי הישרדות נמוכים יותר בחולים עם אבחנה של סוכרת בעת אבחנת אובדן שתל כליה (Clin Kidney J)

    סיכויי הישרדות נמוכים יותר בחולים עם אבחנה של סוכרת בעת אבחנת אובדן שתל כליה (Clin Kidney J)

    בחולים עם אבחנה של סוכרת בזמן אובדן שתל כליה ייתכנו סיכויי הישרדות נמוכים יותר, בהשוואה לחולים ללא סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. בחולים המתחילים טיפולי דיאליזה, באלו עם סוכרת סיכון גבוה ב-40% לתמותה וסיכון גבוה ב-63% לתמותה קרדיווסקולארית, בהשוואה לאלו ללא סוכרת. בקרב מושתלי כליה, באלו עם אבחנה […]

  • האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של סוכרת הריונית אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם או תמותה מכל-סיבה בנשים עם סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם היסטוריה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר למחלת לב כלילית, […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

  • נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי התומכות בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס של נשים מבוגרות והפניית אלו עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, עם עליה משמעותית בשיעורי הטיפול והפחתת הסיכון לשברים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הטיפול והסיכון לשברים בנשים מבוגרות במחקר מבוסס-אוכלוסייה בו נשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס הופנו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה