בקרב חולים המטופלים בהיפותרמיה תרפויטית בעקבות דום לב, במעשנים תועדו תוצאות טובות יותר, בהשוואה ללא-מעשנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Resuscitation.
לדברי החוקרים, מחצית מהמעשנים שרדו עד לשחרור מבית החולים עם תוצאות נוירולוגיות טובות, זאת בהשוואה ל-28% בלבד מהלא-מעשנים (p=0.003). ההבדל נותר משמעותי לאחר תקנון למספר ערפלנים אפשריים, כולל מחלות רקע.
מדובר במחקר הראשון להערכת פרדוקס ההשמנה בתנאים של דום לב, בהם נזק רה-פרפוזיה דומה לזה המתואר בחולים עם אוטם לבבי חד.
החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 181 מבוגרים לאחר היפותרמיה תרפויטית בעקבות דום לבבי, בתקופה שבין מאי 2007 ועד ינואר 2012. החולים הוגדרו כמעשנים לפי הרשומות הרפואיות ויתר החולים הוגדרו כלא-מעשנים.
בסיכומו של דבר, 60% מהמשתתפים הלכו לעולמם בבית החולים ו-39% שוחררו לביתם במצב נוירולוגי טוב, שהוגדרו כקטגוריית CPC (Cerebral Performance Category) של 2 ומטה .
במעשנים תועדו סיכויים גבוהים יותר לשחרור מבית החולים במצב נוירולוגי טוב, לאחר תקנון לגיל, קצב לב, זמן עד לחזרת סירקולציה ספונטאנית, החייאת לב-ריאה באמצעות עובר אורח וזמן עד להתחלת היפותרמיה תרפויטית, ולאחר תקנון נוסף למין ומחלות רקע.
במעשנים תועדה שכיחות גבוהה יותר של מדד CPC של 2 ומטה לאחר חציון מעקב של 3 חודשים (40% לעומת 19%, p<0.01).
למרות שגיל צעיר יותר ועומס מחלות רקע נמוך יותר במעשנים הוצע כגורם המסביר את התוצאות הטובות יותר בחולים אלו לאחר תסמונת כלילית חדה וכעת לאחר דום לב, חלק מהמחקרים מצאו כי פרדוקס ההשמנה נותר לאחר תקנון לגורמים אלו.
החוקרים מקווים להשלים מחקר פרוספקטיבי להערכת השראת איסכמיה בזמן היפותרמיה תרפויטית.
AHA Science News
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!