בכתב העת Journal of the National Cancer Institute מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המאשרות את השכיחות המוגברת של גידולים שליליים לקולטנים לאסטרוגן והישנות מוקדמת בנשים צעירות ומדגימים את הפרוגנוזה הדומה בטווח הארוך בנשים בצעירות עם גידולים חיוביים לקולטנים לאסטרוגן ואלו עם מחלה שלילית או חיובית ל-HER2.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן שד בגיל צעיר מלווה בפרוגנוזה גרועה. במחקר POSH (Prospective Study of Outcomes in Sporadic and Hereditary Breast Cancer) ביקשו החוקרים לבחון את הגורמים המשפיעים על הפרוגנוזה של אוכלוסיה זו.
בין השנים 2000-2008, 2,956 נשים בגילאי 40 שנים ומטה גויסו למחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי. החוקרים אספו נתונים אודות הפתולוגיה של הגידול, שלב המחלה, הטיפול ניתן והתוצאות. הם בחנו את שיעורי ההישרדות הכוללים ומרווח הזמן ללא מחלה מרוחקת.
חציון גיל המשתתפות עמד על 36 שנים. חציון קוטר הגידול עמד על 22 מילימטרים ו-50% מהחולות אובחנו עם מעורבות של קשריות לימפה; 59% מהגידולים היו בשלב 3; 33.7% היו שליליים לקולטנים לאסטרוגן ו-24% היו חיוביים ל-HER2. שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים היו גבוהים יותר בנשים עם גידולים חיוביים לקולטנים לאסטרוגן, בהשוואה לגידולים שליליים לקולטנים לאסטרוגן (85% לעומת 75.7%, p<0.001), אך לאחר שמונה שנים, שיעורי ההישרדות היו כמעט זהים.
שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר שמונה שנים בנשים עם גידולים חיוביים לקולטנים לאסטרוגן היו דומים לאלו של נשים עם גידולים שליליים לקולטנים לאסטרוגן, הן באלו עם מחלה חיובית ל-HER2 והן באלו עם מחלה שלילית ל-HER2.
הסיכון לתמותה עלה באופן עקבי עם הזמן בחולות עם גידולים חיוביים לקולטנים לאסטרוגן, בניגוד לנשים עם גידולים שליליים לקולטנים לאסטרוגן, כאשר הסיכון לתמותה הגיע לשיא לאחר שנתיים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי הפרוגנוזה של נשים צעירות עם גידולים שליליים לרצפטורים לאסטרוגן דומה לזו של נשים עם גידולים חיוביים לקולטנים אלו ואלו עם מחלה שלילית או חיובית ל-HER2.
J Natl Cancer Inst. 2013;105(13):978-988
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!