בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקות סקר באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת במינון-נמוך הביאו למניעה של המספר הגדול ביותר של מקרי תמותה עקב ממאירות של הריאה במשתפים שהיו בסיכון הגבוה ביותר, ומנעו מעט מאוד מקרי תמותה בקרב אלו בסיכון הנמוך ביותר.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במחקר NLST (National Lung Screening Trial), בדיקות סקירה עם טומוגרפיה ממוחשבת במינון נמוך הובילו לירידה של 20% בשיעורי התמותה עקב סרטן ריאות בקרב משתתפים בגילאי 55-74 שנים, עם היסטוריית עישון מינימאלית של 30 שנות חפיסה ועד 15 שנים מאז הפסקת עישון. לא ידוע אם התועלת והנזקים האפשריים של בדיקות סקר אלו משתנות בהתאם לסיכון לסרטן ריאות.
החוקרים העריכו את השונות ביעילות, מספר התוצאות החיוביות-שגויות ומספר מקרי התמותה עקב סרטן ריאות שנמנעו בקרב כ-26,000 משתתפים במחקר NLST, שעברו בדיקת סקירה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת במינון נמוך, בהשוואה לכ-26,000 משתתפים שעברו צילום חזה, בהתאם לחמישון הסיכון לתמותה עקב סרטן ריאות בתוך חמש שנים (שנע בין 0.15% ל-0.55% בקבוצת הסיכון הנמוך ביותר (חמישון 1) למעל 2.00% בקבוצת הסיכון הגבוה ביותר (חמישון 5)).
מספר מקרי התמותה עקב סרטן ריאות ל-10,000 שנות-אדם שנמנעו עם בדיקת סקירה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת, בהשוואה לצילומי חזה, עלה בהתאם לקטגורית הסיכון (0.2 בחמישון 1, 3.5 בחמישון 2, 5.1 בחמישון 3, 11.0 בחמישון 4 ו-12.0 בחמישון 5,p=0.01). לאורך קבוצות הסיכון נרשמה ירידה משמעותית במגמת מספר המשתתפים עם תוצאות חיוביות-שגויות לכל מקרה תמותה שנמנע הודות לבדיקת הסקירה (1,648 בחמישון 1, 181 בחמישון 2, 147 בחמישון 3, 64 בחמישון 4 ו-65 בחמישון 5).
60% מהמשתתפים בקבוצת הסיכון הגבוה ביותר לתמותה עקב סרטן ריאות (חמישון 3-5) היה אחראי ל-88% ממקרי התמותה עקב סרטן ריאות שנמנעו עם בדיקת הסקירה וב-64% מהמשתתפים עם תוצאות חיוביות-שגויות. המשתתפים בסיכון הנמוך (חמישון 1) היוו רק 1% ממקרי סרטן הריאות שנמנעו עם בדיקות הסקירה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים עדות אמפירית התומכת בהשלמת בדיקות סקירה על-פי קטגורית הסיכון של מעשנים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!