מתוצאות מחקר CLOTS 3 עולה כי IPC (Intermittent Pneumatic Compression) עם שרוולים מתנפחים המותאמים לרגליים מסייעים בהפחתת השכיחות של פקקת ורידים עמוקים בחולים לא-ניידים, זמן קצר לאחר אירוע מוחי.
החוקרים הסבירו כי הוכיחו כי הטיפול בשרוולים מתנפחים אלו הם אפשרי, בטוח ויעיל, כאמצעי למניעת תרומבואמבוליזם ורידי בחולים לא-ניידים בימים הראשונים לאחר אירוע מוחי. מהמחקר עולה עוד כי הטיפול עשוי להביא להפחתת שיעורי התמותה. מכאן עולה כי יש מקום להמליץ על טיפול זה כטיפול סטנדרטי לחולים לא-ניידים לאחר אירוע מוחי.
מדגם המחקר כלל 2,876 חולים בתוך שלושה ימים מאשפוזים לבית החולים בשל אירוע מוחי, שחולקו באקראי לקבוצת התערבות (שימוש בשרוולים מתנפחים, Kendall SCD Express) או לקבוצת ביקורת. השרוולים באורך הירך נלבשו כל יום ולילה במשך עד 30 ימים, או עד לשחרורם מבית החולים, לתמותה, או לניידות (כאשר החולה הצליח ללכת לשירותים). משך השימוש הממוצע היה 12 ימים.
החולים עברו אולטרה-סאונד דופלקס של שתי הרגליים לאחר 7-10 ימים ולאחר 25-30 ימים לזיהוי פקקת ורידים עמוקים. התוצא העיקרי פקקת ורידים עמוקים בתוך 30 ימים היה נמוך יותר בקבוצת ההתערבות, עם הבדל אבסולוטי של 3.6%, וכן זוהתה בקבוצת ההתערבות ירידה בשיעורי התמותה.
מספר החולים שנדרש לטיפול למניעת פקקת ורידים פרוקסימאלית אחת היה 28 חולים, ולמניעת מקרה תמותה אחד נדרש טיפול ב-43 חולים.
ההשפעה על שיעורי התמותה לא היו צפויים. ניתן היה לצפות לירידה מסוימת, אך בפועל הירידה הייתה גדולה יותר מהצפוי. מכאן עולה כי ייתכן ושיעור החולים ההולכים לעולמם עקב פקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי, הוא גבוה מכפי שמאמינים.
הם מסבירים כי בימים שלאחר אירוע מוחי, תמותה מיוחסת לעיתים קרובות לדלקת ריאות, אך התסמינים אינם שונים מאלו של תסחיף ריאתי. לכן , ייתכן כי בסופו של דבר, חלק גדול מהחולים הללו הולכים לעולמם בשל תסחיף ריאתי.
התועלת זוהתה בכל תתי הקבוצות שנבחנו והייתה בולטת הן בחולים לאחר אירוע מוחי איסכמי והן בחולים לאחר אירוע מוחי המורגי.
תופעת הלוואי העיקרית הייתה סדקים בעור, עם שכיחות של 3% בקבוצת ההתערבות, לעומת 1% בקבוצת הביקורת.
השרוולים משמשים כבר לטיפול בחלק מהחולים לאחר ניתוחים, אך זוהי הפעם הראשונה בה נערכה עבודה בחולים המאושפזים במחלקות פנימיות. חלק מהמרכזים לטיפול בחולים לאחר אירועים מוחיים כבר משתמשים בשרוולים אלו, אך ההנחיות אינן תומכות בשימוש זה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!