מתוצאות מחקר חדש עולה כי טיפול במשאבת אינסולין מביא לשיפור באיזון רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2, לאחר כשלון טיפול בזריקות אינסולין מרובות, למרות ירידה בדרישה הכוללת לאינסולין.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את התועלת של משאבת אינסולין (CSII או Continuous Subcutaneous Insulin Infusion) בחולים עם סוכרת מסוג 2, לאחר כשלון טיפול בזריקות אינסולין מרובות בכל יום (MDI או Multiple Daily Injections).
במחקר הרטרוספקטיבי סקרו החוקרים רשומות חולים עם סוכרת מסוג 2, שהחלו בטיפול במשאבת אינסולין לאחר כשלון טיפול בזריקות אינסולין מרובות. החולים סווגו כחולים עם טיפול ידני בבולוסים (מינון קבוע) או מטופלים במינון מחושב (באמצעות תוכנה במשאבה). הם בחנו את השינוי בערכי HbA1c, משקל ומינון אינסולין בזאלי מתחילת המחקר עד לאחר שישה חודשים.
מדגם המחקר כלל 57 חולים (20 גברים ו-37 נשים) בטווח גילאים של 13-71 שנים. החוקרים זיהו ירידה משמעותית בערכי HbA1c מ-8.75 ל-7.69% (P<.001). כמו כן, זוהתה עליה במדדי מסת גוף מממוצע של 36.53 ל-37.21 וירידה בדרישה לאינסולין בזאלי לכל קילוגרם משקל גוף (0.10- יחידות לק”ג, p=0.03).
בשבעה חולים שטופלו באינסולין U-500 במשאבה נרשמה גם ירידה משמעותית של 1.1% בערכי HbA1c (p<0.001), ביחד עם ירידה של 0.071 יחידות לק”ג בדרישות לאינסולין בזאלי (p<0.001). בהשוואת מטופלים במינון בולוס מחושב עם מטופלים שקיבלו מינון בולוס ידני, לא זוהה הבדל בשיפור בערכי HbA1c (p=0.58).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהתוצאות עולה כי משאבת אינסולין עשויה להביא לשיפור איזון רמות הסוכר בחולים עם סוכרת מסוג 2, עם תגובה לא-טובה לטיפול בזריקות אינסולין מרובות, למרות הפחתת הדרישה הכוללת לאינסולין. התועלת כוללת חולים עם עמידות חמורה לאינסולין עם טיפול באינסולין במינון 500 יחידות. התועלת אינה תלויה בתקנון תדיר של מינוני הבולוס ושילוב ספירת פחמימות.
Endocr Pract. 2013;19(1):9-13
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!