היתרונות של טיפול במשאף משולב יחיד בחולי אסתמה (Lancet Respiratory Med)

מניעת אסתמה באמצעות משאף משולב יחיד, הן למניעה והן להקלה על התקפי אסתמה, עדיפה על מתן טיפול המבוסס על הקווים המנחים, כך עולה משני מחקרים אקראיים שפורסמו בכתב העת Lancet Respiratory Medicine.

החוקרים מסבירים כי טיפול בגישת SMART (Single-inhaler Maintenance and Reliever Therapy) מבוסס על משאף משולב הכולל Beclometasone במינון 100 מיקרוגרם ו-Formoterol במינון 6 מיקרוגרם , הניתנים בשאיפה בודדת, פעמיים ביום, הן כטיפול מונע והן כטיפול בזמן התלקחות.

ההנחיות הנוכחיות ממליצות על השגת איזון אסתמה עם שילוב סטרואידים בשיאוף ו-LABA (Long-Acting Beta2-Agonist) וטיפול בהתלקחויות במשאף שני עם SABA (Short-Acting Beta2-Agonist).

העדויות ממחקרים אלו מצטרפות לבסיס הידע באשר להוספת טיפול נוגד-דלקת לפי הצורך. בחולים עם אסתמה בחומרה בינונית, תחת טיפול אחזקה קבוע, עם החמרות באסתמה, המטופלים בשילוב לאיזון התסמינים וכן הגברת הטיפול נוגד הדלקת, חלה ירידה בשיעור ההתלקחויות, טיפול פומי בסטרואידים ואף צורך בטיפולי הצלה.

שני המחקרים מצאו כי במבוגרים עם אסתמה שאינה מאוזנת היטב, טיפול SMART היה בטוח, נסבל-היטב ויעיל יותר בהפחתת התקפי אסתמה, בהשוואה לטיפולים המבוססים על הקווים המנחים.

במחקר הראשון חולקו באקראי 1,714 מבוגרים עם אסתמה עיקשת מתונה מ-14 מרכזים באירופה. בהשוואה לטיפול הטוב ביותר הקיים, טיפול בגישת SMATY לווה בהפחתה משמעותית של הסיכון להתלקחויות חמורות ואשפוזים או טיפול רפואי דחוף. התוצא העיקרי של המחקר, הזמן עד להתלקחות ראשונה, נטה גם הוא לטובת טיפול SMART לאחר 209 ימים, בהשוואה לתוצאות עם טיפול סטנדרטי לאחר 134 ימים (ירידה של 36% בסיכון, p=0.0005).

במחקר השני נכללו 303 מבוגרים בגילאי 16-65 שנים, שהיו בסיכון מוגבר להתלקחות ונדרשו רבות לטיפולי הצלה. טיפול SMART לווה בסיכון מופחת להתקפי אסתמה חמורים, ללא סיכון מוגבר לטיפול-יתר בביתא-אגוניסטים או חשיפה מוגברת לסטרואידים ארוכי-טווח.

באמצעות ניטור הרשומות הרפואיות, החוקרים זיהו ירידה של כ-40% עם טיפול SMART בהשוואה לטיפול הסטנדרטי במספר הימים של שימוש רב בביתא-אגוניסטים. במשתתפים בקבוצת ההתערבות החשיפה היומית למשאפי סטרואידים הייתה גבוהה יותר, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי, אך החשיפה הכוללת לטיפול סיסטמי בסטרואידים הייתה דומה, כאשר הפחתת תדירות התקפי אסתמה חמורים הביאה להפחתת החשיפה לטיפול פומי בסטרואידים.

Lancet Respiratory Med. Published online March 4, 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה