התועלת של NSAID כנגד דימום בנשים עם התקן תוך רחמי (Contraception)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Contraception עולה כי תרופות ממשפחת NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) עשויים לסייע בטיפול או מניעת דימום וסתי מופרז על-רקע שימוש בהתקנים תוך-רחמיים המכילים נחושת.

החוקרים מוסיפים כי עלו תוצאות מבטיחות לתרופות אנטי-פיברינוליטיות ואנטי-דיורטיות , אם כי הם לא נבחנו לעומק כמו NSAID. עם זאת, הם מזהירים כי העדויות אודות כל התרופות שנבחנו נכנסות לדרגה I עד II-1, לפי הגדרות ה-US Preventive Services Task Force.

החוקרים ערכו מטה-אנליזה שהתבססה על חיפוש במאגרי PubMed עד למרץ 2012 לזיהוי עדויות רלבנטיות לגישות מניעה וטיפול של דימום לא-סדיר על-רקע התקנים תוך-רחמיים המכילים נחושת. הם לא כללו מאמרי סקירה, מאמרים שאינם רלבנטיים למטרת הסקירה, או מחקרים שכללו פחות מ-50% משתתפות עם התקנים תו-רחמיים המכילים נחושת שלא סווגו את התוצאות לפי סוג ההתקן. מבין 1470 מאמרים אפשריים, רק 14 ענו בסופו של דבר על הקריטריונים של החוקרים ובהמשך נמצאו שלושה מאמרים נוספים, כך שבסופו של דבר הסקירה כללה 17 מאמרים.

המחקרים בסקירה בחנו את הטיפול האנטי-פיברינוליטי, Tranexamic Acid, המסייע במניעת פירוק קרישי דם, מאחר וארגון הבריאות העולמי ממליץ על טיפול זה כמו גם על NSAID, כנגד דימום וסתי מוגזם במהלך שימוש בהתקן תוך-רחמי המכיל נחושת.

חלק מהמחקרים כללו קבוצות טיפול ומניעה. מבין המחקרים להערכת טיפולים תרפויטיים, שניים בחנו את הטיפול ב-Tranexamic Acid או NSAID לדימום קל בין-מחזורים ו-10 בחנו את השימוש ב-NSAID, כולל אספירין, לבקרת דימום וסתי כבד או ממושך, כולל שלושה מחקרים שבחנו Tranexamic Acid או Aprotinin, טיפול אנטי-פיברינוליטי נוסף, ומחקר בודד בחן את השימוש ב-Desmopressin, תכשיר אנטי-דיורטי המשמש כמכווץ כלי דם. חמישה מחקרים בחנו את הטיפול ב-NSAID ושניים בחנו את השימוש ב-Tranexamic Acid למניעת דימום וסתי.

מהעדויות עולה כי NSAID עשויים להפחית את הדימום הוסתי באירוע דמם נוכחי ועשויים למנוע דימום וסתי כבד או ממושך. מרבית תופעות הלוואי עליהם דווח במחקרים להערכת NSAID היו קלות, אם כי שני מחקרים ציינו כי חלק קטן מהחולים הפסיקו את הטיפול בשל תופעות לוואי.

טיפול פומי ב-Tranexamic Acid היה יעיל, אם כי חלק מהמחקרים היו קטנים או בחרו בתכשירים שאינם זמינים בארצות הברית. תרופה זו אינה מצויה בשימוש נרחב בארצות הברית בשל עלויות גבוהות והתוויות-נגד בנשים בסיכון לאירועים תרומבואמבוליים. גם עם Desmopressin התוצאות היו מבטיחות בטיפול בדימום וסתי כבד או ממושך עם התקן תוך-רחמי המכיל נחושת, אך המחקר כלל רק 12 נשים.

Contraception. Published online November 30, 2012

לידיעה במדסקיים

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    בקרב חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד עיכוב מתון בלבד בהתרוקנות קיבה של מזון מוצק ולא תועד כל עיכוב משמעותי בהתרוקנות נוזלים, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, עדות לכך שייתכן ואין צורך בהפסקת הטיפול בתרופות אלו לפני התערבות ניתוחית, כך כותבים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Osimertinib (טאגריסו) בשילוב עם Pemetrexed וכימותרפיה על-בסיס פלטינום כקו טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) חיובי למוטציית EGFR עם עדות למוטציות L858R או מחיקות אקסון 19. המומחים מסבירים כי אבחנת סרטן ריאות באירופה עולה על 450,000 מקרים בשנה. כ-10-15% מהחולים […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה