budesonide/formoterol (סימביקורט) כטיפול תחזוקה והקלה יעיל יותר מתחזוקה בלבד ושימוש ב-terbutaline להקלה (Respirology)

טיפול תחזוקתי ומקל בשילוב של budesonide/formoterol (סימביקורט) משיג שליטה טובה יותר, וזמן ארוך יותר עד להחמרת אסתמה בהשוואה להוספת terbutaline (בריקלין) כטיפול מקל לתחזוקה בסימביקורט.

כאמור, החוקרים ביקשו להעריך את היעילות והסבילות של סימביקורט כטיפול תחזוקתי ומקל בהשוואה לסימביקורט + בריקלין (כטיפול מקל) בבוגרים חולי אסתמה עקשת שלא אוזנה היטב בטיפול בסטירואים בשאיפה (ICS ) בלבד.

המחקר התקיים לאורך 12 חודשים, היה כפול סמיות, אקראי, בקבוצות מקבלות כמחקר שלב III . המטופלים היו מעל גיל 16 והיו תחת טיפול תחזוקתי ב-ICS , והיו עם למעלה מהחמרה אחת לפחות במהלך 12 החודשים הקודמים לכניסה למחקר.

המשתתפים חולקו לקבוצה שקיבלה budesonide/formoterol במינון של ug 160/4.5 בשאיפה פעמיים ביום + budesonide/formoterol 160/4.5µg בשימוש לפי הצורך, או budesonide/formoterol 160/4.5µg פעמיים ביום + terbutaline במינון של 0.4 מ”ג לפי הצורך, למשך 12 חודשים.

יעד המחקר הראשוני היה הזמן עד להחמרה רצינית, ויעדי המחקר המשניים כללו תפקוד ריאות, סימפטומים שונים של אסתמה וסבילות.

השתתפו 2091 מטופלים במחקר. בקבוצה הראשונה (שבה הסיבמיקורט שימש גם כתחזוקה וגם כטיםול מקל לפי הצורך) היו בקרב 170 (16%) משתתפים 259 החמרות , לעומת החמרות בקרב 229 מטופלים (22%) בהיקף של 363 פעם בקרב משתתפי הקבוצה השנייה שעשתה שימוש בבריקלין לצוך טיפול מקל .

הטיפול בסימביקורט כטיפול תחזוקה והקלה האריך את הזמן עד להחמרה ראשונה בהשוואה לקבוצה שבה נעשה שימוש בבריקלין (p=0.0007) , ואף הפחית את הסיכון המיידי להחמרה ב-30% (בטווח בר סמך של בין 0.57-0.85 , p=0.0003).

הזמן עד לשימוש בסטירואידים פומיים, ואישפוז ראשון בחדר מיון היה גם ארוך יותר באופן מובהק בקבוצת הסימביקורט לתחזוקה והקלה בהשוואה לטיפול המקל בבריקלין.

בשתי הקבוצות הטיפול היה נסבל היטב.

החוקרים מסכמים שטיפול תחזוקתי ומקל בסימביקורט מספק שליטה יעילה יותר באסתמה, לרבות זמן ארוך יותר עד להחמרה רצינית בהשוואה לטיפול תחזוקה בלבד בסימביקוט ומקל בבריקלין. כמו כן הטיפול המלא בסימביקורט השיג גם שיפור גדול יותר בתפקודי ריאות וסימפטומים של אסתמה.

המחקר בוצע במימון חברת אסטרה-זנקה.

Respirology. 2012 Nov 5. doi: 10.1111/resp.12009

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • שימוש יומי בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה ו-COPD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SGIM)

    שימוש יומי בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה ו-COPD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SGIM)

    שימוש יומי בקנאביס עשוי להביא לעליה בסיכון להתפתחות מחלות כרוניות דוגמת אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of General Internal Medicine. בארצות הברית, קנאביס הינו החומר השני בשכיחותו המשמש בעישון לאחר טבק. מחקרים קודמים הראו כי עשן מריחואנה מכיל רעלנים […]

  • היפוגונאדיזם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים מאושפזים עם אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

    היפוגונאדיזם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים מאושפזים עם אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

    במבוגרים עם אסתמה היפוגונאדיזם תועד סיכון גבוה פי 16 לתמותה במהלך אשפוז, בהשוואה לאלו עם רמות טסטוסטרון תקינות, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-AACE. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי טיפול בטסטוסטרון עשוי להפחית את הסיכון לאירועים חריגים משנית לטיפול ארוך-טווח בגלוקוקורטיקואידים בגברים עם אסתמה. עם זאת, לא […]

  • השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Asthma and Allergy עולה כי לחרדה ודיכאון השפעה שלילית משמעותית על איזון אסתמה במבוגרים עם מחלת הריאות הכרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים שפורסמו לאחרונה הציעו כי גורמים פסיכולוגיים עשויים לתרום להתפתחות אסתמה. ידוע כי חולי אסתמה לעיתים קרובות סובלים מתחלואה פסיכולוגית, כאשר להפרעות מצב רוח עשויות […]

  • עליה בהיקף המותניים מלווה בסיכון גבוה יותר להתקפי אסתמה (BMC Public Health)

    עליה בהיקף המותניים מלווה בסיכון גבוה יותר להתקפי אסתמה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כל עליה של 5 ס”מ בהיקף המותניים של מבוגרים עם אסתמה מלווה בעליה של 6% בסיכון להתקף אסתמה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים זיהו קשר בין עליה במדד מסת גוף ובין אסתמה, אך הקשר בין השמנה בטנית […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי אין קשר משמעותי בין חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי ובין הסיכון למחלות אטופיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם מצא כי חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה. במחקר הנוכחי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה