במתבגרים הסובלים מעודף-משקל או השמנת-יתר קיים סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות מחלת כליות בשלב סופני (ESRD או End Stage Renal Disease) בהשוואה לביקורות אחרות באותו משקל, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שנערך בישראל ותוצאותיו פורסמו בכתב העת Archives of Internal Medicine.
לדברי ד”ר אסף ויוונטה, מבית החולים לילדים על-שם אדמונד ולילי ספרא, במרכז הרפואי שיבא, תל השומר, הם בחנו את הקשר בין מדדי BMI ובין התבגרות והסיכון למחלת כליות סופנית מכל-סיבה, מסוכרת או מסיבות אחרות.
אוכלוסיית המחקר כללה קרוב ל-1.2 מיליון משתתפים בגילאי 17 שנים שנבחנו בישראל לקראת הגיוס הצבאי במהלך תקופה של 30 חודשים שבין 1967-1997.
החוקרים השוו נתונים אלו אל מול היארעות המקרים של מחלת כליות סופנית, שטופלו מינואר בשנת 1980 ועד מאי 2010.
החוקרים מצאו כי הסיכון להתפתחות מחלת כליות סופנית במתבגרים עם סוכרת בעלי עודף משקל או השמנת-יתר, עלה בהיקף של כמעט פי שש, בהשוואה למדגמים בעלי משקל תקין. במתבגרים שמנים עם סוכרת, העליה עלתה ביותר מפי שלוש עד למעלה פי 19.
באופן מפורט יותר, החוקרים מדווחים כי במהלך תקופת המחקר של כ-30 מיליון שנות-מעקב, 874 משתתפים קיבלו טיפול למחלת כליות סופנית, עם שיעורי היארעות כוללים של 2.87 מקרים ל-100,000 שנות-אדם.
בהשוואה למתבגרים עם משקל תקין, במתבגרים בעלי עודף משקל ובמתבגרים שמנים, נרשמה עליה בסיכון לשבר עתידי לחולים עם מחלת כליות סופנית, עם שיעורי היארעות של 6.08 ו-13.40 מקרים ל-100,000 שנות אדם, בהתאמה.
החוקרים התבססו על מודל רב-משתנים במטרה לתקן למין, מדינת מקור ולחץ דם סיסטולי, ומצאו כי במהלך תקופת ההרשמה למחקר, זוהה קשר בין עודף משקל ובין יחס סיכון של 3.00 והשמנת-יתר עם יחס סיכון של 6.89 לאי-ספיקת כליות סופנית, המטופלת באופן נרחב.
החוקרים גם מציינים קשר חיובי בין נוכחות עודף משקל (יחס סיכון של 2.17) ושל השמנת-יתר (יחס סיכון של 3.41) ובין סיכון להתפתחות מחלת כליות סופנית שאינה על-רקע סוכרת.
החוקרים מסמכים וכותבים כי הדגמת הקשר בין מחלת כליות סופנית ובין ערכי BMI מוגברים במתבגרים, עשוי לאפשר אבחנה מוקדמת במהלך הילדות. למרות שהקשר אינו מוכיח סיבתיות, הממצאים מדגישים את התועלת האפשרית של אבחנה מוקדמת במהלך הילדות. הם מוסיפים כי בעוד שהקשר הנ”ל אינו מוכיח סיבתיות, הממצאים המודגשים מעלים תועלת אפשרית נוספת בטיעון לטובת התייחסות דחופה להשמנה בילדות ובגיל ההתבגרות כגורם סיכון הפיך.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!