בכתב העת Anesthesiology פורסמו תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות בתר-ניתוחית להפסקת עישון עם Varenicline הביא לעליה בשיעורי הפסקת עישון 3, 6 ו-12 חודשים לאחר ניתוח אלקטיבי לא-לבבי, ללא עליה בשיעור תופעות הלוואי החמורות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידועה ההשפעה של התערבויות בתר-ניתוחיות להפסקת עישון על שיעורי הפסקת עישון ובטיחות הפסקת עישון פחות מארבעה שבועות לפני ניתוח. במסגרת המחקר הם ביקשו לבחון את הבטיחות והיעילות של הפסקת עישון בתר-ניתוחית עם Varenicline להפחתת עישון בחולים המועמדים לניתוח אלקטיבי.
במסגרת המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, נכללו 286 חולים, שחולקו באקראי ל-Varenicline או פלסבו. שתי הקבוצות קיבלו ייעוץ טלפוני וייעוץ באשפוז במהלך 12 חודשים. התוצא העיקרי היה שיעורי הפסקת עישון לאחר 12 חודשים מהניתוח. תוצאים משניים כללו את שיעורי הימנעות מעישון 3 ו-6 חודשים לאחר הניתוח. ניתוח סטטיסטי שימש לזיהוי משתנים בלתי-תלויים הנוגעים להפסקת עישון.
שיעורי הימנעות מעישון לאחר 12 חודשים עם Varenicline בהשוואה לפלסבו עמדו על 36.4% לעומת 25.2% (p=0.04). לאחר שלושה ושישה חודשים, שיעורי הימנעות מעישון עמדו על 43.7% לעומת 31.9% (סיכון יחסי של 1.37, p=0.04) ו-35.8% לעומת 25.9% (סיכון יחסי של 1.43, p=0.04) עם Varenicline בהשוואה לפלסבו, בהתאמה.
הטיפול ב-Varenicline (יחס סיכויים של 1.76, p=0.04), ותלות בתר-ניתוחית בניקוטין (יחס סיכויים של 0.82, p=0.03) ניבאו הימנעות מעישון לאחר 12 חודשים.
פרופיל תופעות הלוואי בשתי הקבוצות היה דומה, למעט בחילות, שהיו נפוצות יותר עם Varenicline, בהשוואה לפלסבו (13.3% לעומת 3.7%, p=0.004).
החוקרים מסכמים וכותבים כי התערבות בתר-ניתוחית להפסקת עישון עם Varenicline הביאה לעליה בשיעורי הפסקת עישון לאחר 3, 6 ו-12 חודשים מניתוח לא-לבבי אלקטיבי, ללא עליה בתופעות לוואי חמורות.
Anesthesiology. 2012 Oct;117(4):755-764
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!