במאמר חדש שפורסם בכתב העת European Urology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים שיעורי ההישנות של חסימת דרכי שתן, כולל אבני כליות, נמוכים יותר בהשוואה לגברים. עם זאת, במקרים של הישנות, בנשים קיים סיכון גבוה כפליים לזיהום.
העלייה באבני הכליות יוחסה לעליה בשיעורי השמנה, תסמונת מטבולית וסוכרת, אך ההיארעות אינה ידועה. יתרה מזאת, חסרות עדויות אמפיריות בנוגע לבטיחות פרוצדורות RUC (Retrograde Ureteral Catheterization) או PCN (Percutaneous Nephrostomy), המשמשים לדה-קומפרסיה של המערכת המאספת הכלייתית.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות קרוב ל-400,000 מבוגרים שאושפזו בשל אבני כליות מזוהמות בין השנים 1999-2009. החוקרים פירטו כל חולה עבר פרוצדורת RUC או PCN. ללא קשר להקלה, אבני כליות חוסמות ומזוהמות עשויות להביא לעליה בסיכון לאלח-דם, להרוס את רקמת הכליה ולהוביל לתמותה.
במהלך מעקב בן עשר שנים, ההיארעות של אבני כליות מזוהמות בנשים עלתה מ-15.5 ל-27.6 מקרים ל-100,000 נשים, בעוד שבגברים נרשמה עליה מ-7.8 ל-12.1 ל-100,000 גברים.
שיעור המקרים של אלח-דם נלווה באוכלוסיית המחקר כולה עלה במהלך תקופת המחקר מ-6.9% ל-8.5%, ושיעורי אלח-דם חמור עלו מ-1.7% ל-3.2%. עם זאת, שיעורי התמותה נותרו יציבים יחסית סביב 0.25% בשנת 1999 ו-0.20% בשנת 2009, עדות לטיפול מוצלח באלח-דם.
מבין כ-113,000 חולים שנדרשו לדה-קומפרסיה מיידית (28.6%), קרוב ל-100,000 (87.7%) עברו RUC. בקרב אלו שעברו פרוצדורת PCN שכיחות הגברים הייתה גבוהה יותר, כך גם ההשתייכות למיעוט אתני וקבלת טיפול במרכז רפואי עירוני גדול. כמו כן, שכיחות החולים עם ביטוח רפואי פרטי הייתה נמוכה יותר בקרב החולים שעברו PCN.
מהנתונים עולה כי השימוש בפרוצדורת PCN ירד מ-16.1% ל-11.2%, עם שיעור שינוי שנתי משוער של 2.8%- במהלך עשר שנים. PCN לווה גם בשיעור מוגבר של אלח-דם (יחס סיכויים של 1.63), אלח-דם חמור (יחס סיכויים של 2.28), אשפוז ממושך בבית החולים (יחס סיכויים של 3.18), עליה בהוצאות בית החולים (יחס סיכויים של 2.71) ועליה בשיעורי התמותה (יחס סיכויים של 3.14).
החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!