בכתב העת Clinical Transplantation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחולים המוגדרים כמועמדים בסיכון גבוה להשתלת לב בשל לחץ גבוה בכלי הדם הריאתיים, הטיפול ב- Bosentan (טרקליר) מלווה בירידה משמעותית בתנגודת כלי הדם הריאתיים ותוצאות טובות לאחר ההשתלה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תנגודת מוגברת בכלי הדם הריאתיים מלווה בעליה בשיעורי אי-ספיקת לב ימנית ותמותה לאחר השתלת לב. כעת הם ערכו מחקר פרוספקטיבי שכלל 22 חולים המוגדרים כמועמדים בסיכון-גבוה להשתלת לב בשל יתר לחץ דם ריאתי חמור (PVR=6 Wood units; Transpulmonary Gradient=22mmHg), שטופלו ב- Bosentan במינון 125 מ”ג, פעמיים ביום.
צנתור לב ימני בוצע בשנית לאחר ארבעה חודשים (22 חולים) ולאחר 12 חודשים (9 חולים). 11 חולים שסירבו להשתתף במחקר שימשו כקבוצת ביקורת.
לאחר ארבעה חודשים נרשמה ירידה של 38% בתנגודת כלי הדם הריאתיים בחולים שטופלו ב- Bosentan (22 חולים), כאשר בקבוצת הביקורת נרשמה עליה של 25% (p=0.001). בחולים אלו שטופלו ב- Bosentan במשך 12 חודשים (9 חולים), נרשמה ירידה של 60% בתנגודת כלי הדם הריאתיים בהשוואה למצב בתחילת המחקר (p=0.003). רק בשלושה חולים (14%) לא חל שיפור המודינאמי עם Bosentan. לאחר טיפול ב- Bosentan,
14 חולים (64%) עברו צנתור לבבי. בחולים עם תנגודת כלי דם ריאתיים גבוהה שטופלו ב- Bosentan נרשם שיפור במגמת ההישרדות שנה אחת לאחר ההישרדות, בהשוואה לחולים עם תנודת של 2.5 יחידות ווד ומטה באותה תקופת זמן (93% לעומת 83%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי במועמדים להשתלת לב בשל יתר לחץ דם ריאתי, טיפול ב- Bosentan מלווה בירידה משמעותית בתנגודת כלי הדם הריאתיים ותוצאות טובות לאחר ההשתלה.
Clin Transplant. 2012 Aug 2
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!