באנשים בגילאי 40-49 שנים עם סוכרת מסוג 2 ייתכן סיכון מוגבר לגידולים במעי הגס והרקטום, הדומה בהיקפו לסיכון של אנשים מבוגרים בעשר שנים, ולכן במקרים אלו תתכן תועלת לבדיקות סקר מוקדמות באמצעות בדיקות קולנוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-Digestive Disease Week לשנת 2012.
ההמלצה של החוקרים מבוססת על תוצאות מחקר מהן עלה כי שיעורי אדנומה בחולים בגילאי 40-49 שנים עם סוכרת מסוג 2 היו דומים לשיעורי האבחנה באנשים בריאים בגילאי 50-59 שנים.
לדברי החוקרים, אעפ”י שמחקרים רבים מצאו קשר בין סוכרת ובין ממאירות או פוליפים של המעי הגס והרקטום, זהו המחקר הראשון שהדגים סיכון מוגבר בחולים צעירים. למרות הקשר האמור, לא נערכו שינויים בהמלצות לבדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום באוכלוסייה זו.
החוקרים ערכו מחקר רטרוספקטיבי של נבדקים שעברו בדיקות קולנוסקופיה במהלך תקופה של שש שנים, וערכו השוואה בין שלושה מדגמים: חולים בגילאי 40-49 שנים עם סוכרת; נבדקים ללא סוכרת בגילאי 40-49 שנים; ונבדקים ללא סוכרת בגילאי 50-59 שנים.
מדגם המחקר כלל 3749 משתתפים בגילאי 40-49 שעברו בדיקות קולנוסקופיה בין השנים 2005-2011 בשל התוויות דוגמת דימום רקטאלי או כאבי בטן. מבין אלו, 125 ענו על הקריטריונים להכללה במחקר ואובחנו עם סוכרת מסוג 2 בעת הבדיקה. החוקרים התאימו בין נבדקים לפי תאריך הבדיקה והמין.
שיעורי האבחנה של אדנומה עמדו על 14.4% באלו בגילאי 40-49 שנים ללא סוכרת; 30.4% באלו בגילאי 40-49 שנים עם סוכרת ו-32.0% באלו בגילאי 50-59 שנים ללא סוכרת.
הסיכון של מבוגרים צעירים עם סוכרת מסוג 2 נותר משמעותי לאחר תקנון למין, גזע, יתר לחץ דם, היפרליפידמיה, צריכת אלכוהול, עישון סיגריות והשמנה.
בהשוואה לאלו בגילאי 40-49 שנים וללא-סוכרת, יחס הסיכויים המתוקן לאבחנת אדנומה עמד על 15.3 בחולי סוכרת בגילאי 40-49 שנים (p=0.01) ועל 14.1 באלו בגילאי 50-59 שנים ללא סוכרת (p=0.02).
לממצאים עשויה להיות חשיבות רבה, לאור העלייה המהירה בהיארעות סוכרת מסוג 2. ככל הנראה יש מקום לעדכן את ההנחיות הנוכחיות , עם המלצה להפניית חולי סוכרת בגילאי 40-49 שנים לבדיקות סקר לסרטן מעי ג ורקטום לפני גיל 50.
מתוך כנס ה-Digestive Disease Week
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!