במאמר חדש שפורסם בכתב העת Respiratory Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי במבוגרים עם תגובתיות-יתר של דרכי האוויר (AHR או Airway Hyperresponsiveness), טיפול במשאפי Fluticasone Propionate במינון 200 מיקרוגרם ליום היה דומה ביעילות לטיפול במינון של 1000 מיקרוגרם ליום בשיפור איזון המחלה, התהליך הדלקתי בדרכי האוויר והתפקוד הריאתי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעוד שעיקר התועלת הקלינית של טיפול במשאפי סטרואידים עשויה להופיע עם מינונים נמוכים, מחקרים בנושא לא העלו תוצאות חד-משמעיות. למרות שהתגובה מבחינת התסמינים והתפקוד הריאתי דומה עם טיפול במשאפי סטרואידים במינון נמוך או גבוה, לא ברור אם משאפי סטרואידים במינון נמוך דומים ביעילותם למשאפים במינון גבוה בטיפול בתהליכי דלקת ורימודלינג.
מדגם המחקר כלל 22 מבוגרים עם אסתמה בדרגה קלה-עד-בינונית (ללא צורך בסטרואידים במשך למעלה מחודשיים). המחקר האקראי נועד לבחון את ההשפעות של Fluticasone Propionate במינון 200 מיקרוגרם ליום ובמינון של 1000 מיקרוגרם ליום. החוקרים מדדו את רמות ציטוקינים ו-BMT (Basement Membrane Thickness) בתחילת המחקר ולאחר שבעה שבועות טיפול, בעוד שהתסמינים, תפקודי ריאות, רמות NO באוויר הננשף ותגובתיות-יתר של דרכי האוויר התגובה למניטול נבדקו בתחילת המחקר ולאחר שישה שבועות.
מהתוצאות עולה כי Fluticasone Propionate הביא לשיפור תפקודי הריאות, מדדי NO באוויר הננשף, בתסמינים ובתגובתיות-יתר של דרכי האוויר, ללא הבדל בין המינונים. הן מינון נמוך והן מינון גבוה של Fluticasone Propionate הביא לירידה במדדי GM-CSF, TNF-Alpha ו-IL-1ra, ללא שינוי במדדי BMT וללא הבדל בין מינון נמוך או גבוה של Fluticasone Propionate.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול במשאפי סטרואידים במינון נמוך נמצא דומה ביעילות לטיפול במינון גבוה בשיפור איזון מחלת אסתמה, תהליכי דלקת בדרכי האוויר ותפקוד ריאתי בטווח הקצר במבוגרים עם תגובתיות-יתר של דרכי האוויר. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה להבין את ההבדלים בין טיפולים משולבים במינון נמוך וגבוה (שילוב משאפי סטרואידים עם ביתא-אגוניסטים ארוכי-פעולה) על התהליכים הדלקתיים והרימודלינג בטווח הארוך.
Respiratory Research. 2012;13(11)
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!