ע”פ מחקר חדש מתוך ה-Metab Syndr Relat Disord טיפול באמצעות niacin/laropiprant (טרדאפטיב) בחולי סוכרת מסוג 2 משפר את הפרופיל הליפידי של חולים אלה והופך אותו לאתרוגני פחות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במטופלים עם סוכרת סוג 2 קיים לעיתים קרוובת פרופיל אתרוגני של ליפידים שכולל ריכוז מוגבר של LDL-C ו-intermediate-density lipoprotein (או IDL בקיצור) וריכוז נמוך של HDL-C . כמו כן הם מציינים כי ידוע שניאצין בשיחרור מושהה עם שילוב של niacin/laropiprant מפחית LDL-C וטריגליצירידים (TG) ומעלה HDL-C ומלווה עם הסמקה מופחתת מזו הנגרמת ע”י ניאצין רגיל.
החוקרים מדדו רמות בפלסמה של HDL, LDL , IDL ו-רמות מאוד נמוכות של LDL (בקיצור VLDL) וריכוז חלקיקי chylomicron והעריכו את גודלם בתקופת הבסיס ולאחר 12 שבועות, תוך שימוש ב-nuclear magnetic resonance (ובקיצור NMR) .
המידע נאסף באופן אקראי, רב מרכזי, כפול סמיות, ומבוקר פלצבו אצל 796 חולי סוכרת סוג 2 שטופלו או בטבליה אחת ליום של טרדאפטיב (המכילה ניאצין של 1 גר’ ו-20 מ”ג laropiprant ) או פלצבו. לאחר 4 שבועות הועלה המינון ל-2 טבליות ביום.
נמצא שטרדאפטיב הפחית באופן מובהק את ה-LDL-C ב-17.9% , ה-TG ב-23.1% , והעלה את ה-HDL-C ב-23.2%. בהשוואה לפלצבו, טרדאפטיב הפחית LDL, IDL , VLDL ו-ריכוז חלקיקי chylomicron (כאשר הירידה בחלקיקים הקטנים ביותר של חציון ה- LDL פחתה ב-16.6% , ושל החלקיקים הגדולים ביותר של ה-LDL פחתה ב-11% , וממוצע רמת ה-VLDL/chylomicron בפלסמה ירד ב-34.7% . כל המימצאים הללו היו מובהקים סטטיסטית. ).
בהשוואה לפלצבו, טרדאפטיב הביא להתפלגות גודל חלקיקי ה-HDL מקטנים יותר לגדולים יותר (הריכוז החציוני של חלקיקי ה-HDL הגדולים ביותר עלו ב-32.7% בעוד שהריכוז של החלקיקים הקטנים ביותר של ה-HDL פחתו ב-8.2% ).
החוקרים מסכמים כי בהשוואה לפלצבו, במטופלים עם סוכרת סוג 2 , הטיפול בטרדאפטיב גרם לשינוי בפרופיל הליפופרוטאינים לכיוון של פחות אתרוגניות עם הפחתה אתרוגנית של ריכוז חלקיקי LDL ו-IDL ובמקביל העלאת ריכוז חלקיקי ה-HDL בפלסמה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!