במאמר חדש שפורסם במהדורת אפריל של כתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי טיפול ארוך-טווח במטפורמין הינה אפשרות בטוחה למניעת או דחיית הופעת סוכרת מסוג 2.
מנתונים חדשים ממחקר DPPOS (Diabetes Prevention Program Outcomes Study) עולה כי מטפורמין מלווה בירידה מתונה אך ממושכת במשקל הגוף בשיעור של 2% במהלך עשר שנים, ונראה כי מדובר באפשרות טיפול בטוחה ונסבלת היטב.
הממצאים תומכים במסקנות של מחקר DPP המקורי, ומוכיחים כי מטפורמין במינון 850 מ”ג, פעמיים ביום, מומלץ לירידה יציבה במשקל. הן בקבוצת המטופלים במטפורמין והן בקבוצת הפלסבו, ירידה במשקל זוהתה כגורם מנבא למניעת סוכרת.
דפוס הירידה במשקל עם מטפורמין היה שונה מדפוס הירידה במשקל שתואר עם הגבלה קלורית, כאשר רקמת השומן מושפעת יותר מרקמת הגוף הרזה. מטפורמין עשוי לחקות את ההשפעות של פעילות גופנית.
במחקר DPP, משתתפים עם עודף-משקל והשמנת-יתר והפרעה בסבילות לסוכר חולקו באקראי להתערבות לשינוי אורחות חיים, טיפול במטפורמין או פלסבו. התוצאות פורסמו בשנת 2002 וקבעו כי טיפול במטפורמין הוביל לירידה של 31% בסיכון להתפתחות סוכרת במהלך מעקב ממוצע של 2.8 שנים.
במהלך המחקר, בקרב משתתפים שחולקו באקראי לטיפול במטפורמין נרשמה ירידה במשקל הגוף ובהיקף המותניים, בהשוואה למטופלי פלסבו (ממוצע של 2.06% לעומת 0.02 ו-2.13 ס”מ לעומת 7.06 ס”מ, בהתאמה, p<0.001).
לאורך עשר שנות המחקר, הירידה במשקל נותרה גדולה יותר משמעותית בקבוצת המטופלים במטפורמין, בהשוואה לפלסבו (2.0% לעומת 0.2%, p<0.001) והייתה קשורה ישירות לדרגת ההיענות לטיפול (p<0.001).
בקרב משתתפים עם ההיענות הגבוהה ביותר למטפורמין נרשמה ירידה של 3.5% במשקל הגוף (3.1 קילוגרמים), בעוד שבקבוצת החולים עם היענות נמוכה לטיפול נרשמה ירידה ראשונית במשקל ולאחריה שינויים במשקל שהיו דומים לקבוצת הפלסבו עד לאחר חמש שנים, אז החלה עליה במשקל.
החוקרים כותבים כי היקף המותניים עלה לאחר שנתיים, למעט במשתתפים עם היענות רבה לטיפול, בהן העלייה בהיקף המותניים הופיעה לאחר חמש שנים. מאחר שלא חלה עליה במדד מסת הגוף (BMI), החוקרים הניחו כי חלה עליה בהשמנה מרכזית עקב פיזור מחדש של השומן בגוף.
הירידה במשקל על-רקע מטפורמין נובעת כמעט רק בשל ירידה במסת השומן עם שינוי קטל ברקמה הרזה. החוקרים מוסיפים כי למטפורמין היו מספר השפעות על מטבוליזם של אנרגיה שהקבילו לפעילות גופנית.
בסיכומו של דבר, הנתונים המצביעים על ירידה ממושכת במשקל הגוף ועל ההשפעה על מטבוליזם של אנרגיה מספקים תמיכה נוספת לכך שמטפורמין הינה גישת טיפול אפשרית למניעת סוכרת.
לדברי מומחים בתחום, כעת יודעים כיצד למנוע סוכרת מסוג 2 ויש נתונים המוכיחים כי ניתן לעשות זאת בבטחה ובאופן משתלם מבחינת עלות-תועלת.
Diabetes Care. 2012;35:663-665, 731-737
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!