להפחתת הסיכון לסרטן העור, ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) ממליץ על ייעוץ למטופלים בגילאי 10-24 שנים עם עור בהיר, לצמצום החשיפה לקרינה אולטרה-סגולה. עם זאת, מומחי ה-USPSTF מסכמים כי העדויות הנוכחיות אינן מספיקות במטרה לאפשר לשקול את התועלת אל מול הסיכונים של ייעוץ למבוגרים מעל גיל 24.
הצהרת המלצות מבוססת-ראיות זו הינה עדכון להמלצות קודמות משנת 2003 בנוגע לייעוץ בנושא סרטן העור ע”י רופאים ראשוניים. באותה עת, צוות המשימה קבע כי אין עדות לתועלת במתן ייעוץ לאף קבוצת גיל.
המטרה של הייעוץ ההתנהגותי היא להגדיל את ההגנה מפני חשיפה לשמש, שהוכחה כיעילה בהפחתת חשיפה לקרינה אולטרה-סגולה עקב שמש ומכונות שיזוף. ההתערבויות המומלצות כוללות שימוש יעיל בקרם הגנה מפני השמש, חבישת כובעים או ביגוד המגן מפני השמש, הפחתת פעילויות מחוץ לבית באמצע היום והימנעות ממכוני שיזוף.
מהעדויות עולה כי בגילאי 10-24 שנים, התערבויות יעוץ מגדילות את ההקפדה על הגנה מפני חשיפה לשמש. עם זאת, אין מספיק עדויות להערכת ההשפעה של ייעוץ במבוגרים מעל גיל 24 שנים.
העדויות מספיקות כדי לקבוע כי אין נזקים הכרוכים בייעוץ או הקפדה על הגנה מפני השמש בצעירים או במבוגרים. מעט עדויות תומכות בחשש התיאורטי מפני חסר וויטמין D עקב אמצעי הגנה מפני חשיפה לשמש במבוגרים המתגוררים בקווי רוחב צפוניים.
לאור זאת, צוות ה-USPSTF קבע כי ישנה ודאות מתונה כי ישנה תועלת מתונה לייעוץ לאנשים בגילאי 10-24 שנים עם עור בהיר. עם זאת, לא ניתן לקבוע את המאזן בין התועלת והנזקים במבוגרים מעל גיל 24 שנים, מאחר שאין הרבה עדויות בנושא ומשמעותן הקלינית אינה ברורה.
להלן ההמלצות הספציפיות מטעם ה-USPSTF למניעת סרטן העור:
· להפחתת הסיכון ומניעת היארעות סרטן העור, צוות ה-USPSTF ממליץ לייעץ לילדים, מתבגרים ומבוגרים בגילאי 10-24 שנים, בעלי עור בהיר, בנוגע לצמצום החשיפה לקרינה אולטרה-סגולה (המלצה בדרגה B).
· ה-USPSTF מסכם כי העדויות הנוכחיות אינן מספקות בכדי לקבוע את המאזן בין התועלת והנזקים של ייעוץ למבוגרים מעל גיל 24 שנים, בנוגע לצמצום הסיכון למניעת סרטן העור.
בסה”כ, נראה כי המלצות אלו עולות בקנה אחד עם איגודים מקצועיים אחרים.
להדגיש כי ההמלצות תקפות רק לאנשים א-תסמיניים, ללא היסטוריה של סרטן העור. ההמלצות לייעוץ לאנשים בגילאי 10-24 שנים מוגבלות לאלו בעלי עור בהיר, מאחר שמרבית המחקרים לייעוץ בנושא סרטן עור כללו משתתפים עם סוג עור זה. התועלת של ייעוץ למבוגרים אינה ברורה, מאחר ולא ידועה התועלת בהתערבויות ייעוץ לשינוי התנהגותי ומאחר שהקשר בין שינוי התנהגותי בבגרות והסיכון לסרטן העור אינו הוכח. החוקרים מציעים כי חשיפה לקרינה אולטרה-סגולה לאחר גיל 35 עשוי לתרום הרבה פחות לסיכון לפתח סרטן עור במהלך החיים, בהשוואה לחשיפה לקרינה בשלב מוקדם יותר במהלך החיים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!