למרות שתרופות אנטי-פסיכוטיות יעילות יותר משמעותית מתרופות מייצבות מצב-רוח בטיפול בהתקפי מאניה, חלק מהתרופות הרבה יותר טובות מאחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lancet.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירות קודמות הצביעו על תוצאות לא-עקביות אודות היעילות של טיפולים תרופתיים במקרים של התקפי מאניה. במחקר הנוכחי ערכו החוקרים מטה-אנליזה של מספר טיפולים, במטרה להעריך את ההשפעות של כל התרופות לטיפול במאניה.
החוקרים ערכו סקירה סיסטמית של 68 מחקרים אקראיים ומבוקרים (כ-16,000 משתתפים), שנערכו בין 1 בינואר, 1980 ועד 25 בנובמבר, 2010, שערכו השוואה בין כל אחת מהתרופות הבאות במינון תרפואיטי לטיפול בהתקף מאניה במבוגרים: Aripiprazole, Asenapine, Carbamazepine, Valproate, Gabapentin, Haloperidol,Lamotrigine, Lithium, Olanzapine, Quetiapine, Risperidone, Topiramate ו-Ziprasdone. היעד העיקרי היה השינוי הממוצע במדדי דירוג מאני ומספר החולים שפרשו מהטיפול שהוקצה להם לאחר שלושה שבועות.
מהתוצאות עולה כי Haloperidol [(SMD, Standardised Mean Difference) של 0.56-)], Risperidone (SMD של 0.50-), Olanzapine (0.43-), Lithium (0.37-), Quetiapine (0.37-), Aripiprazole (0.37-), Carbamazepine (0.36-), Asenapine (0.30-), Valproate (0.20-) ו-Zirpasidone (0.20-) היו יעילים יותר משמעותית מפלסבו, בעוד ש-Gabapentine , Lamotrigine ו-Topiramate לא היו עדיפים על פלסבו.
עם Haloperidol תועד המספר הגבוה ביותר של הבדלים משמעותיים, והטיפול היה יעיל יותר משמעותית בהשוואה ל-Lithium (SMD של 0.19-), Quetiapine (0.19-), Aripiprazole (0.19-),Carbamezepine (0.20-), Asenapine (0.26-), Valproate (0.36-), Ziprasidone (0.36-), Lamotrigine (0.48-), Topiramate (0.63-) ו-Gabapentin (0.88-).
ל-Risperidone ו-Olanzapine היה פרופיל דומה מבחינת היעילות, ותרופות אלו היו יעילות יותר מ-Valproate, Ziprasidone, Lamotrigine, Topiramate ו-Gabapentin.
Olanzepine, Risperidone ו-Quetiapine הובילו להפסקת הטיפול בשיעור נמוך יותר משמעותית, בהשוואה ל-Lithium, Lamotrigine, פלסבו, Topiramate ו-Gabapentin.
החוקרים כותבים כי בסיכומו של דבר, התרופות האנטי-פסיכוטיות נמצאו יעילות יותר משמעותית ממייצבי מצב-רוח. יש לראות ב-Risperidone, Olanzapine ו-Haloperidol אפשרויות הטיפול הטובות ביותר בהתקפי מאניה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!