e-med-isral-ribbon

טעויות באתר ניתוחי עדיין קורות בתדירות של כ-40 טעויות בשבוע בארצות הברית

מאת ד”ר אולה קראסיק

מדיווח מרכז Joint Commission Center for Transforming Healthcare בארצות הברית עולה כי למרות הנסיונות הרבים למנוע טעויות באתר ניתוחי (wrong-site surgery ), עדיין כ-40 טעויות אלה בשבוע קורות ברחבי ארצות הברית. מדובר בטעויות הכוללות ניתוח של מטופל לא נכון, ניתוח בצד לא נכון, ניתוח לא נכון או ניתוח במקום לא נכון במטופל.

המרכז דיווח במקביל על תוצאות מוקדמות של פרוייקט זיהוי נקודות תרפה אשר נערך ב-8 בתי חולים ומרכזים כירורגיים אמבולטוריים. הנקודות שעלו כללו שינויים בלוחות זמנים, הפרעות בתהליך הטרום-ניתוחי, בעיות בתקשורת, הסחות דעת בתוך חדר הניתוח וכן “time-out” (מעבר סיסטמטי על כל נתוני המטופל והניתוח) בהרכב חסר של הצוות המנתח.

טעויות באתר ניתוחי הן תופעות נדירות יחסית ועל כן קשות למחקר. מחקרים קודמים הדגימו כי לרב מדובר ברצף של ארועים אשר מביא בסופו של דבר לבצוע טעות. המרכזים שהשתתפו בפרוייקט דיווחו כי אישור נתונים במסגרת טרום-ניתוחית ובמהלך ההמתנה לניתוח הפחית את גורמי הסיכון לטעויות ואת שיעור הטעויות.

החוקרים מצאו כי בכמעט 40% ממקרי הטעויות, ניתן היה לזהות שגיאות אשר העלו את הסיכון לטעות. מידע בלתי מספק או לא נכון אודות המטופל מהווה שגיאה נפוצה. פתרון אפשרי לשגיאה מסוג זה הוא איסוף מידע סטנדרטי לפי פרוטוקול אוניברסלי מסודר.

נקודה נוספת היא סימון האתר הניתוחי. המרכזים בפרוייקט מצאו כי סימון אשר נעשה בזמן המתנת המטופל לניתוח עשוי להתפרש באופן שגוי על ידי המנתח בחדר הניתוח. כעת, המנתח עצמו יוצא לחדר ההמתנה על מנת לסמן את האתר הניתוחי על המטופל באמצעות מרקר מיוחד אשר לא נשטף במהלך רחצת האיזור. בתוך חדר הניתוח, לפני תחילת הניתוח, הצוות מאשר את הסימון.

התערבות נוספת אשר הורידה את מספר הטעויות הייתה הגדרה מסודרת של תהליך ה- “time-out” כולל הגדרת תפקידים וזמנים (מי מוביל את ה- “time-out” ? באיזה שלב מתבצע ה- “time-out” ?). אתר Targeted Solutions Tool מציע פרוט של תהליכים אשר יעזרו למנוע סיבוכים וטעויות. סיכום ההמלצות למניעת טעויות באתר הניתוחי יופיע באתר זה בחודשים הקרובים.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים משמעותיים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, כולל דליריום, תסחיף ריאתי וסיבוכים תרומבואמבוליים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 20,977 משתתפים עם וללא דום נשימה חסימתי בשינה, אשר עבדו ניתוח […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • תוצאות טיפול ב-Semaglutide בטוח בחולי סוכרת לפני התערבות ניתוחית  (Diabetes Obesity & Metab)

    תוצאות טיפול ב-Semaglutide בטוח בחולי סוכרת לפני התערבות ניתוחית  (Diabetes Obesity & Metab)

    טיפול ב- Semaglutide אינו מביא לעליה בסיכון לדלקת ריאות לאחר-ניתוח בחולי סוכרת המופנים לניתוח אלקטיבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרי חולים באונטריו, קנדה. החוקרים התמקדו בחולים עם סוכרת מסוג 2 בגילאי 66 שנים ומעלה שעברו ניתוח אלקטיבי עם הרדמה כללית או […]

  • האם הרדמה בהנחיית EEG עשויה לסייע במניעת דליריום לאחר-ניתוח? (JAMA)

    האם הרדמה בהנחיית EEG עשויה לסייע במניעת דליריום לאחר-ניתוח? (JAMA)

    במחקר ENGAGES-Canada, בחולים תחת הרדמה בהנחיית EEG ובאלו תחת טיפול סטנדרטי במהלך ניתוח לבבי תועדו שיעורים דומים של דליריום לאחר ההתערבות הניתוחית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. מחקר ENGAGES-Canada הינו מחקר אקראי שכלל 1,140 חולים בגילאי 60 שנים ומעלה שעברו ניתוח לבבי בארבעה בתי חולים הקנדה. המשתתפים חולקו באקראי להרדמה בהנחיית EEG […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה