השוואה בין דיאטה בלבד ובין שילוב דיאטה ופעילות גופנית (Lancet)

מתוצאות המחקר הבריטי ACTID (Early Activity in Type 2 Diabetes) שהוצגו  בכנס השנתי ה-71 מטעם ה-ADA (American Diabetes Association) ויתפרסמו בכתב העת Lancet עולה כי התערבות תזונתית אינטנסיבית והתערבות תזונתית בשילוב עם הגברת פעילות גופנית מתונה היו שניהם עדיפים על-פני טיפול סטנדרטי בחולי סוכרת במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר האבחנה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך אם חולים המקפידים על פעילות גופנית או מקפידים על דיאטה זוכים לשיפור באיזון הסוכרת. המחקר הנוכחי שונה מקודמיו מאחר שנערך בתנאי העולם האמיתי.

מדגם המחקר כלל 593 חולים בשלב מוקדם של סוכרת מסוג 2, שחולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות: טיפול סטנדרטי שכלל הדרכה סטנדרטית קצרה בנושאי תזונה ופעילות גופנית, עם מעקב לאחר 6 ו-12 חודשים; דיאטה בלבד שכללה הרבה יותר מידע תזונתי, עם זמן רב יותר שהוקדש לכל ביקור ומעקב לאחר 3, 6, 9 ו-12 חודשים; ושילוב דיאטה עם פעילות גופנית שכללה מידע תזונתי מפורט והגברת פעילות גופנית. המשתתפים בקבוצת הטיפול המשולב בתזונה ופעילות גופנית קיבלו בנוסף ספרות להגברת המוטיבציה, פדומטר ויומן לתיעוד הפעילות היומית.

יעד הסיום העיקרי היה שיפור בריכוז HbA1c והחוקרים בחנו את התוצאות לאחר 6 ו-12 חודשים.

בקבוצת הטיפול הסטנדרטי, במהלך ששת החודשים הראשונים חלה החמרה באיזון הסוכרת, בעוד שבקבוצת הטיפול התזונתי בלבד ובקבוצת הטיפול המשולב בדיאטה ופעילות גופנית, חל שיפור קל. לאחר שישה חודשים, ובהתאם לפרוטוקול המחקר, החולים טופלו ליעד HbA1c של 7.5%. שוב, בקבוצת הטיפול הסטנדרטי התוצאות היו גרועות משמעותית בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות (p=0.0001). באופן מפתיע, לא תועד הבדל בין קבוצת הדיאטה בלבד ובין קבוצת הטיפול המשולב בדיאטה ופעילות גופנית (p=0.6).

הממצאים היו דומים גם עבור יעדי הסיום המשניים שכללו ירידה במשקל, תנגודת לאינסולין וכמות התרופות שנדרשו לאיזון רמות הסוכר בדם לאחר שנה אחת. שוב, בקבוצת הטיפול הסטנדרטי התוצאות היו גרועות בהרבה, בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות; בקבוצת הטיפול התזונתי בלבד ובקבוצת הטיפול המשולב בדיאטה ופעילות גופנית תועד שיפור כמעט זהה.

החוקרים מציעים מספר סיבות לקשר הנ”ל, אך ללא תלות בגורם, מהממצאים עולה כי דיאטה לבדה הינה גישה לגיטימית כקו-ראשון לאיזון סוכרת. הם מוסיפים כי תכנית ACTID הייתה משתלמת מבחינת עלות-תועלת ומעריכים כי החיסכון ע”י הימנעות ממתן תרופות לסוכרת מכסה את העלות של ההתערבויות הנדרשות.

Lancet. Published online June 25, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה