הוספת Tiotropium (ספיריבה) לטיפול המקובלת באסתמה חמורה (מתוך J Allergy Clin Immunol)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יוני של כתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי הוספת Tiotropium (ספיריבה) לטיפול המקובל במטופלים עם אסתמה חמורה ובלתי מאוזנת, עשוי לשפר את תפקודי הריאה במטופלים אלה.

מטופלים מסויימים עם אסתמה נשארים סימפטומטיים וחסומים למרות הטיפול המומלץ המקסימלי. במחקר אקראי, כפול-סמיות זה בדקו החוקרים השפעה של הוספת Tiotropium , שהוא תרופה אנטי-כולינרגית ארוכת טווח הניתנת בשאיפה, בנוסף על הטיפול המומלץ.

במחקר השתתפו 107 מטופלים עם אסתמה חמורה בלתי מאוזנת (ציון Asthma Control Questionnaire של 1.5 או יותר, FEV 1 לאחר מתן מרחיבי סימפונות 80% או פחות מהערך המנובא) למרות טיפול מקסימלי עם סטרואידים בשאיפה במינון גבוה עם אגוניסט-בטא ארוך טווח. המטופלים קיבלו Tiotropium בנוסף לטיפול הרגיל שלהם במינון של 5 מיקרוגרם ביום או במינון של 10 מיקרוגרם ביום, או פלצבו. המחקר נמשך 24 שבועות, כאשר כל 8 שבועות הוחלף הטיפול לקבוצות השונות (crossover ).

סך של 100 מטופלים סיימו את כל תקופת המחקר. בתחילת המחקר, FEV 1 ממוצע לאחר מתן מרחיבי סימפונות היה 65% מהצפוי. בסיום המחקר נמצא כי FEV 1 מקסימלי היה גבוה באופן מובהק במטופלים אשר טופלו ב-Tiotropium במינון של 5 מיקרוגרם (הבדל של 139 מ”ל, CI 95% 96-181 מ”ל), וכן במינון של 10 מיקרוגרם (הבדל של 170 מ”ל, CI 95% 128-213 מ”ל) בהשוואה לפלצבו (P<0.0001 בשניהם). לא נמצא הבדל מובהק בין שני המינונים. FEV 1 המינימלי היה גבוה יותר עם טיפול ב-Tiotropium (במינון 5 מיקרוגרם 86 מ”ל, CI 95% 41-132 מ”ל, במינון 10 מיקרוגרם 113 מ”ל, CI 95% 67-159 מ”ל, P<0.0004 עבור שניהם). מדידות יומיות של peak expiratory flow הדגימו תוצאות גבוהות יותר במטופלים אשר נטלו Tiotropium .

לא נמצא הבדל משמעותי בין הקבוצות במצב הבריאות הקשור לאסתמה, או בתסמינים של אסתמה. תופעות לוואי התפלגו באופן דומה בין הקבוצות, מלבד יובש בפה, אשר היה נפוץ יותר בקבוצת Tiotropium במינון 10 מיקרוגרם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הוספת טיפול ב-Tiotropium פעם ביום בנוסף לטיפול הקבוע במטופלים עם אסתמה חמורה ובלתי מאוזנת נמצא כמשפר את תפקוד הריאות במטופלים אלה.

J Allergy Clin Immunol, June 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • שימוש יומי בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה ו-COPD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SGIM)

    שימוש יומי בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה ו-COPD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SGIM)

    שימוש יומי בקנאביס עשוי להביא לעליה בסיכון להתפתחות מחלות כרוניות דוגמת אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of General Internal Medicine. בארצות הברית, קנאביס הינו החומר השני בשכיחותו המשמש בעישון לאחר טבק. מחקרים קודמים הראו כי עשן מריחואנה מכיל רעלנים […]

  • היפוגונאדיזם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים מאושפזים עם אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

    היפוגונאדיזם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים מאושפזים עם אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

    במבוגרים עם אסתמה היפוגונאדיזם תועד סיכון גבוה פי 16 לתמותה במהלך אשפוז, בהשוואה לאלו עם רמות טסטוסטרון תקינות, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-AACE. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי טיפול בטסטוסטרון עשוי להפחית את הסיכון לאירועים חריגים משנית לטיפול ארוך-טווח בגלוקוקורטיקואידים בגברים עם אסתמה. עם זאת, לא […]

  • השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Asthma and Allergy עולה כי לחרדה ודיכאון השפעה שלילית משמעותית על איזון אסתמה במבוגרים עם מחלת הריאות הכרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים שפורסמו לאחרונה הציעו כי גורמים פסיכולוגיים עשויים לתרום להתפתחות אסתמה. ידוע כי חולי אסתמה לעיתים קרובות סובלים מתחלואה פסיכולוגית, כאשר להפרעות מצב רוח עשויות […]

  • עליה בהיקף המותניים מלווה בסיכון גבוה יותר להתקפי אסתמה (BMC Public Health)

    עליה בהיקף המותניים מלווה בסיכון גבוה יותר להתקפי אסתמה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כל עליה של 5 ס”מ בהיקף המותניים של מבוגרים עם אסתמה מלווה בעליה של 6% בסיכון להתקף אסתמה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים זיהו קשר בין עליה במדד מסת גוף ובין אסתמה, אך הקשר בין השמנה בטנית […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי אין קשר משמעותי בין חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי ובין הסיכון למחלות אטופיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם מצא כי חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה. במחקר הנוכחי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה